腹膜恶性间皮瘤诊治

腹膜恶性间皮瘤又称原发性腹膜间皮瘤,是起源于腹膜间皮细胞的肿瘤,为罕见病。

该病发病隐匿,临床表现无特异性,易误诊。

该病病因尚不完全清楚,目前多认为与石棉、氟石接触、病毒感染、慢性炎症刺激、遗传易感性等多种因素有关。

1、腹膜恶性间皮瘤临床表现

该病临床表现无特异性,早期多无症状,晚期可有腹痛、腹胀、厌食、恶心、呕吐、便秘及体质量下降,腹水发生率高,晚期可有恶液质、发热等。

2、腹膜恶性间皮瘤诊断

本病缺乏特异性的临床症状或体征,仅当患者出现腹胀、腹痛、多发腹部包块及腹水,结合腹部CT及B超出现腹水、腹膜增厚以及多发结节等表现,可考虑本病。

脱落细胞学或腹膜活检行病理及免疫组化是诊断本病的主要方法。因间皮瘤细胞具有活跃的产生透明质酸的功能,测定患者血清或腹水中的透明质酸水平有助于诊断,大于0.8g/L者只见于恶性间皮瘤。

3、腹膜恶性间皮瘤治疗

本病的治疗方法是尽可能切除所能见到的肿瘤组织。但事实上因手术难度大,病变弥漫,难以达到完全切除的目的。对复发者可再次手术。对肠梗阻者可行姑息性手术,缓解梗阻症状。

本病对放疗欠敏感,放疗效果不如胸膜间皮瘤,但对手术未能完全切除病灶或无法手术者,放疗仍不失为一种重要疗法,方法包括外照射、内照射。

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