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面部抽搐该怎么办

2023-06-07 10:01:05 编辑:join 浏览量:595

面部抽搐该怎么办

面部抽搐又叫做面肌2113痉挛,它是指一侧的面5261部肌肉阵发性的不自主的抽4102动,没有神经系统的其他的阳性体征的一1653种周围性神经病。

目前的病因还不是很明确,但是很多的学者认为面肌的抽搐主要是与面神经的通路受到一些机械性的刺激或者是压迫有关系。

就比如说血管的压迫,主要是小脑的前下动脉,小脑后下动脉,小脑上动脉,还有一些静脉血管,还有一些像桥小脑脚区的一些占位性病变,肿瘤,囊肿或者是肉芽肿等等压迫了面神经也会引起面肌的痉挛,还有少部分主要是由于面神经麻痹他恢复不完全,也会引起这种面肌的抽搐。

它的发病机制主要是与面神经的异位兴奋或者是伪突触的传导有一定的关系。

脸部抽搐的原因有常见的癫2113痫,5261单纯的部分性发作,脸部抽4102搐而不伴有其他表现。另外,面肌痉1653挛也会造成脸部抽搐。如果是癫痫,建议到神经科门诊或者做脑电图,检查有无脑颅内大脑神经异常放电。如果是面肌痉挛,原因很多,比如老人动脉硬化造成动脉扩张、压迫面神经,动脉瘤压迫面神经,或者有过面神经麻痹,常见面瘫造成的面神经脱髓鞘改变,桥小脑角肿瘤占位造成压迫面神经。所以面部抽搐的处理要区分原因,如果是动脉血管压迫面神经引起的,可进行手术治疗,让神经与血管分开。如果是面神经炎造成的面神经麻痹,可尝试先用药物治疗,比如卡马西平、营养神经药物。

面肌痉挛又称面肌抽2113搐、半面5261痉挛,是指一侧面部阵发性、不4102自主、不规则的肌肉抽搐,1653无神经系统损害的其他阳性体征。病因不清楚。发病以中年女性为多,起病常为下眼睑的轮匝肌阵发性轻微抽搐,以后逐渐向一一侧面部扩展,以口角肌肉抽搐最明显。抽搐程度不一,在紧张、情绪激动或疲劳时抽搐加重,安静或睡眠时消失。少数严重者,面肌抽搐可累及整个一侧面肌。抽搐多限于一侧,双侧者甚罕见。本病是慢性进行性发展,一般不自发缓解,部分患者在晚期出现患侧面肌瘫痪和萎缩,抽搐也停止。病程初期,面肌抽搐仅限于眼轮匝肌时,应与功能性眼睑肌痉挛鉴别,后者不向下面部扩展,且常为双侧性。当面肌抽搐伴有其他颅神经损害,或肢体功能障碍,或件有肢体不自主动作时,应考虑颅内病变,需去医院诊治。面肌痉挛主要采用药物治疗,可选用苯妥英钠、利眠宁、安定、鲁米那等。并配合理疗。轻症患者经治疗后症状可略有减轻。重症者,药物治疗无效时,可采用面神经封闭式手术治疗。

可能是2113三叉神经的问题,最好看神经科5261.不要看牙医.

三叉神经痛是三叉神经分布区4102(即面部)1653短暂的反复发作性剧痛。以一侧面颊、上下颌及舌部最常见。表现为历时短暂的电击样,刀割样或撕裂样剧痛,每次数秒或1--2分钟,突发突止,通常无预兆,间歇期完全正常。严重者昼夜发作,夜不成眠或睡后痛醒。洗脸、刷牙、咀嚼、哈欠和讲话可诱发疼痛,以至患者不敢洗脸、进食,表现面色憔悴和情绪低落。在临床多见于老年人,女性较多。病程可呈周期性,每次发作期为数日、数周或数月,缓解期为数日至数年。病程越长,发作越频繁严重,很少自愈。

三叉神经痛分原发性和继发性。继发性三叉神经痛表现与原发性相似,但常合并其他症状和体症如耳鸣、耳聋、面部麻木、头痛,常见于桥脑小脑脚肿瘤如胆脂瘤、听神经瘤等以及一些颅底肿瘤。所以在治疗之前应该到医院确诊决定治疗方案。继发性的要先消除诱发因素积极治疗原发病。原发性三叉神经痛治疗:1、首选药物治疗,抗癫痫药物有效。卡马西平常为首选有效率约70%,孕妇忌用。氯苯氨丁酸,维生素b12,派咪清也可应用。2、封闭疗法:服药物无效者用无水酒精、甘油封闭三叉神经分支或半月神经节,使之发生变性,注射区面部感觉缺失,但可获得止痛效果。3、经皮半月神经节射频电凝疗法---经ct导向将射频电极针经皮插入半月神经节,通电加热至65℃--75℃,维持1分钟。疗效达90%以上。但可出现面部感觉异常、角膜炎、咀嚼无力、复视和带状疱疹等症状。长期随诊复发率为21%--28%,重复应用仍有效。4、手术治疗:传统方法是三叉神经感觉根部分切断术,手术暴露脑桥三叉神经感觉根部分切断术,止痛效果为目前首选。5、近年来推崇微血管减压术。г-刀和x-刀治疗也有效。

标签:抽搐,面部

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