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糖皮质激素的不良反应

2023-05-30 16:29:01 编辑:join 浏览量:597

糖皮质激素的不良反应

在治疗风湿疫病和肾脏疾病方面,糖皮质激素是最重要的一类药物。但是临床上很多患者由于担心激素的种种副作用,拒绝或不正规地使用激素而导致病情延误的病例非常多。

所以正确认识激素的副作用,配合医生对激素副作用进行预防和治疗,利用激素的优势来更好地控制疾病非常重要。

1、激素类激素的药理作用

抗炎,免疫抑制,抗休克,抗过敏。

2、用药方法

激素给药的方法和时机因疾病的病情而有所不同:

(1)高剂量冲击疗法:适用于自身免疫病或某些肾脏病活动频繁,需要积极控制病情,否则会对脏器造成不可逆转的损伤,甚至危及生命。

(2)普通剂量长期治疗:对大多数免疫疾病和肾脏病长期使用的方法,控制疾病复发。

(3)低剂量替代疗法:治疗疾病控制但激素分泌水平下降。

3、肾上腺激素的不良反应及预防:

(1)药物性肾上腺皮质功能亢进常见的副作用

糖类代谢异常:高血糖、糖尿病;

脂类代谢异常:满月脸、水牛背、向心性肥胖、痤疮等库欣氏综合征症状;

蛋白质代谢异常:肌无力、肌肉萎缩、皮肤白;水盐代谢异常:高血压、低钾血症。

预防性措施:定期到医生处复诊,根据病情调整激素用量,病情控制后可以逐渐减量激素,部分副作用随着激素剂量的降低而消失。要定期做生化等检查,以发现不良反应,避免出现不良反应。如果出现不良反应,需要及时的治疗。不要自行调整激素的用量,也不要使用所谓的秘方。

(2)诱发和加重激素感染

注意事项:避免感染,避免到人群密集、空气流通不良的地方。

如果出现感染要及时就医,在医生的指导下进行抗感染治疗。

(3)激素诱发并加重消化道溃疡

注意事项:服用胃粘膜保护剂。

(4)激素引起骨质疏松和股骨头坏死

防治:骨质疏松与激素剂量、服用时间有关。在服用激素期间可适当补充钙剂和活性维生素D,防止骨质疏松、股骨头坏死。

(5)激素引起的生长发育迟缓

防范措施:定期复诊,病情稳定,及早减药。

4、擅自停用药品的危害

糖皮质激素长期使用突然停药会导致疾病复发或加重,从而导致需要再次加大剂量,副作用增加。

撤减激素必须在医生的指导下进行。

本组风湿免疫肾病科对激素的应用有丰富的经验,结合中医的特点,在应用激素降低长期服用激素的患者的感染率、股骨头坏死等副作用方面有一定的优势。

标签:皮质激素,不良反应

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