正常情况下，月经血常呈暗红色，但没有血凝块。
如果患者月经出现黑色血块，需要先考虑为生理性因素，即可能为出血较少、血液在宫腔时间较长等情况，造成血液开始凝固，出现月经有黑色血块，此时无需进行特殊处理。
排除生理性因素外，还需要考虑病理性因素，西医角度可能为子宫位置异常、盆腔炎症以及宫颈管病变等，中医角度可能为气滞血瘀、湿热蕴结、寒凝血瘀等。
一、西医角度：
1、子宫位置异常：正常情况下，子宫位置分为前位、后位、水平位，但如果出现前屈前倾位或者后屈后倾位等情况时，属于异常现象。
当子宫位置异常时，月经血不能顺畅排出而瘀积于宫腔内，导致血液停留在体内时间较长，颜色也会较深，从而出现月经有黑色血块且伴痛经等症状；
2、盆腔炎症：当盆腔有炎症，尤其子宫内膜有炎症时，会引起子宫内膜过度活跃而导致大片子宫内膜脱落，会出现月经有黑色血块，在日常生活中，可能会伴有阴道分泌物增多、下腹部疼痛等症状；
3、宫颈管病变：如宫颈管狭窄，因进行人工流产、清宫或者诊断性刮宫等手术较多，导致宫颈管黏膜出现损伤而引起宫颈管不全粘连。
另外，还可能为进行宫颈物理治疗、子宫颈锥形切除术等，均可能导致宫颈管狭窄，月经血不能顺畅排出，子宫内膜脱落后引起出血常常瘀积在宫腔之内，而形成黑色血块。
二、中医角度：
1、气滞血瘀：由于肝郁气滞导致气血运行不畅，血液停留在体内时间较长时，会出现月经有黑色血块的症状，多由于情志不畅或病邪侵肝造成；
2、湿热蕴结：体内湿热也会导致气血运行不畅，出现月经有黑色血块的症状，可由于外感风热或饮食过于辛辣、油腻造成湿热蕴结；
3、寒凝血瘀：寒气郁结会导致气血凝滞，气血运行受到一定影响，出现月经有黑色血块，可由受寒、久病等因素引起。
建议女性注意保暖，可以使用热水袋热敷腹部或饮用姜糖水等，可以驱除体内寒气。
同时，还需要注意多休息，避免激烈运动和劳累，饮食清淡等，可以辅助改善症状。
如果是由于疾病引起的月经有黑色血块，需要到医院治疗。
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