胆囊息肉的治疗

胆囊息肉是否要进行手术治疗，通常要综合许多因素加以考虑。

1、息肉的大小。这是大家都普遍关心的问题。理论上说，直径10mm，则癌变的机率会增大。

因此，通常临床上建议，如果胆囊息肉直径>10mm，应当手术切除。

2、息肉的数量。通常单发的息肉，多是腺瘤型的息肉，即是良性肿瘤的一种，它有癌变的可能。如果息肉多发，多是胆固醇结晶附着在胆囊壁上，不是良性肿瘤。

3、息肉的形状。通常，基底部宽大的息肉(山峰状)应考虑尽早手术;基底部小的息肉(带蒂，如苹果或梨的形状)，可以暂缓。

4、息肉的位置。靠近胆囊出口附近的息肉，容易刺激胆囊收缩而引起上腹部不适的症状，而靠近胆囊底部的息肉，因该处囊腔宽大，不容易因刺激胆囊收缩引起症状，可以暂缓手术。

5、息肉基底部胆囊壁厚度。如果息肉基底部胆囊壁较厚，说明该息肉可能自该处胆囊壁上发生，应该考虑手术。

如果局部胆囊壁和它处一样，无增厚的表现，说明息肉可能仅仅是附着在局部的胆囊粘膜上(胆固醇结晶通常是这样的)，可以观察。

6、息肉动态变化情况。如果经过数月的观察，息肉有增大的趋势，应该及早手术;如果经过较长时间的观察，息肉大小无变化，手术可以暂缓。

7、心理因素。有些病人得知自己长有胆囊息肉，就上网查资料，到书店翻看医学书。

看到息肉可以恶变的信息后，唯恐它将来变成胆囊癌，于是背上了沉重的思想包袱，自觉症状也越来越重，严重影响了正常的工作和生活。

对这样的病人，尽管达不到手术指征，也可以考虑提前手术。

建议这类病人，最好先做个B超或彩超，同时，一定要打一张超声图片，然后带着图片去找专业的医生咨询一下，再决定是否手术。

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