心肌缺血通常是心电图报告中,对心脏有ST-T改变的一个诊断术语,并不是冠心病心肌缺血的特异诊断。ST段下降、T波低平或倒置等,如为青年人,以心肌炎、心肌病等较为多见,而中老年人则以冠心病多见。 26岁,心电图提示心肌缺血,应考虑以下情况: 1、有一部分青中年患者,(女性较多),心电图检查可有ST-T改变,酷似心肌缺血,患者可有心悸、胸闷、气短、心仔皮前区不适或疼痛等症状,这种症状与心电图改变可能与植物神经功能紊乱、交感神经功能亢进有关,患者在服用心得安后症状可明显改善。心电图检查做心得安试验后,低平、倒置的T波及S-T段的偏移,可恢复正常,称心得安试验阳性。借此可与冠心病的心肌缺血相区别。 2、还有部分患者,心电图有ST-T的轻度改变,但其图形固定,多年无明显改变,检查也无异常发现。患者可无症状或体征,或有伴有心慌、胸闷、气短、喜叹息等心血管官能症状,对于这类患者,心电图多属正常范围,不应轻易诊断为心肌缺血,但燃戚首应定期随访与复查心电图变化。 因此,你不必太担心,如能排除心脏器质性皮数病变(如心肌炎等),很可能属于功能性症状,但为了慎重起见,你可进一步做一下有关检查,如心脏超声、心电图心得安试验等,以明确诊断。并定期随访心电图或心脏B超的改变。
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