脚底大筋疼多考虑是平时穿硬底鞋、鞋子比较紧,或者站立时间比较长,会对局部产生过度刺激所致,建议更换软底、宽松舒适的鞋子,减少对局部的刺激,并且减少站立时间,通常可以缓解不适。
此外,也可能是由于外伤、跖筋膜炎、感染等原因导致了脚底大筋疼,需要明确具体原因后在采取相应的处理。
1、外伤:局部受到外力的作用,比如扭伤、砸伤、挤压伤、切割伤,就会导致脚底大筋损伤,甚至会引起大筋断裂,表现为脚底大筋疼痛,并且会伴随肿胀、活动障碍、皮下淤斑等。
需要严格进行局部制动,肢体肿胀厉害的需要抬高患肢,使其高于心脏。
如果有大筋断裂的情况,需要进行吻合术,术后需用石膏托外固定保护;
2、跖筋膜炎:由于平时走路过多、过度牵拉刺激、受凉受潮受寒,导致筋膜发生无菌性炎症,局部会出现炎性渗出,导致脚底大筋疼痛。
可以用伸筋草、透骨草、红花、当归、桃仁、甘草,熬开以后局部熏洗,也可以口服非甾体类消炎镇痛药物,比如布洛芬缓释胶囊,需要避免长期负重行走,注意保暖;
3、感染:如果局部存在开放性的伤口,就有可能使细菌侵入,引起局部的充血、水肿、坏死,从而导致脚底大筋疼痛,并且会有红肿、发热症状,甚至会有脓性分泌物流出。
需要应用碘伏消毒,应用广谱抗生素控制感染,比如头孢类药物,必要时需要取脓性分泌物做细菌培养和药敏试验,根据结果选用有针对性的抗生素控制感染,严重的还需要进行切开引流术。
脚底大筋疼痛,需要注意休息保暖,避免过度负重行走,减少对局部的刺激。
而对于症状比较重的,需要积极就医,明确诊断,进行针对性治疗,以免耽误病情。
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