打疫苗要有明确的肌注记录,要了解禁忌症和慎用症,具体如下:
一、要有明确的、常规的记录,每次接种的时间、不接种的原因要注明。
预防接种应该注意到及时、全程、足量,有计划的按免疫程序进行预防接种,避免重种和漏种。
二、要了解禁忌症,有几下几点:
1、免疫异常、免疫缺陷、恶性肿瘤,以及应用糖皮质激素、烷化剂、抗代谢药物或放射治疗,而免疫功能受到抑制者,不能使用减毒活疫苗;
2、如急性传染病期间或传染病痊愈不到两周,应推迟接种;
3、接种疫苗出现炎症的反应,需要连续接种该疫苗者,如果前一次出现严重反应,则不应该继续接种以后的几次;
4、对患有神经系统疾病的,如癫痫、婴儿痉挛、脑炎后遗症、进行性流脑,不应接种含有百日咳抗原的疫苗以及乙脑疫苗和流脑疫苗。
三、慎用症,详细情况如下:
1、特殊生理状态下,比如最近曾接受过被动免疫,近期四周内注射过丙种球蛋白及其他的一些被动免疫制剂,不能继续接种,应该考虑推迟减毒活疫苗的接种;
2、既往对某些传染病的病后获得长期病后免疫,在近期内可不予以接种相应的疫苗,特殊的病理状态,主要是发烧,传染病的潜伏期、前驱期、发病期以及恢复期,过敏体质,如严重的支气管哮喘、荨麻疹、血小板减少性紫癜、食物过敏,应该接种时了解过敏原,含有过敏原的疫苗不予接种,不含有过敏原的疫苗是可以接种的;
3、严重的慢性的疾病,有结核,还有肾病、糖尿病、高血压、肝硬化、风湿。
四、神经方面的疾病,对脑神经发育不全的患者,如脑炎、后遗症、惊厥,这些患者接种时要慎重,尤其是对乙脑疫苗、百日咳疫苗、流感疫苗。
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