冠心病的的并发症

医生主讲实录

冠心病并发症是很多的，主要包括五个：

第一、乳头肌功能失调或断裂，发生率可以达到50%，二尖瓣乳头肌因缺血坏死等，使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全。

第二、心脏破裂，它比较少见，常在起病一周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血，引起急性心脏压塞而猝死。

第三、栓塞，发生率可以达到1%~6%，见于起病后一到两周。

可为左心室附壁血栓脱落所导致，引起脑、肾、脾或者是四肢等动脉的栓塞。也可因为下肢静脉血栓形成，部分脱落所导致，产生肺动脉栓塞。

大块儿肺栓塞可以导致猝死。

第四、心室壁瘤或称为室壁瘤，主要见于左心室，发生率可以达到5%~20%。

体格检查可见左侧心界扩大，心脏波动范围较广，可以有收缩期的杂音，瘤内可以发生附壁血栓形成，心音减弱。

第五、心肌梗死后综合症，发生率为1%~5%，于心肌梗死后数周或者数个月内出现，也可以反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状。

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