脑瘤常较缓慢，病程长短不等，有些发病成急性，甚至可能出现卒中。
主要症状多为颅内压增高，临床表现为头痛、呕吐及视神经乳头水肿，甚至还会并发视野模糊、昏迷、失明等并发症。
1、大脑半球肿瘤：大脑半球功能区附近的肿瘤可表现有神经系统定位体征，发病早期可出现局部刺激症状。
晚期或肿瘤位于功能区则出现破坏症状。
（1）感觉障碍：常表现为肿瘤对侧肢体的位置觉、两点分辨觉、图形觉、质地觉、实体觉的障碍。
顶叶肿瘤所致痛觉和温觉障碍多不明显，多发生于肢体远端，并且非常轻微。
（2）癫痫发作：可表现为全身大发作和局限性发作，后者对脑肿瘤的诊断更有意义，局限发作可由一侧肢体开始，甚至局限在单个手指或足趾，或者一侧口角。
额叶肿瘤诱发的癫痫最常见，颞叶次之。
（3）精神症状：主要表现为记忆力减退，最常见于额叶肿瘤，特别是双侧额叶肿瘤，精神症状明显。
患者多表现为反应迟钝、生活懒散、近记忆力减退甚至丧失，严重者丧失定向力及判断力，可表现为欣快、脾气暴躁或易激动。
（4）锥体束损害症状：因肿瘤对运动区损害程度的不同而异，表现为肿瘤对侧单一或半身肢体瘫痪或肌力弱，最早可发现一侧腹壁反射减弱或消失，继而该侧肌反射亢进，肌张力增加，病理反射阳性。
（5）失语：表现为运动性和感觉性失语两种基本类型。
丧失语言表达能力，保留语言理解能力，称为运动性失语；患者保留语言表达能力，但不能理解语言，无法和别人交谈，称为感觉性失语。
（6）视野改变：枕叶和颞叶深部肿瘤影响视放射神经纤维，可出现视野缺损。
最初可表现为同向性视野缺损，随肿瘤体积增大，视野缺损的范围也增大，最后可形成同向偏盲。
2、蝶鞍区肿瘤：蝶鞍区肿瘤的症状和体征与肿瘤的病理性质密切相关，主要包括以下两类∶
（1）视觉障碍：蝶鞍区肿瘤向鞍上发展压迫视交叉引起视力减退和视野缺损，眼底检查可发现原发性视神经萎缩。
视野缺损的典型表现为双颞侧偏盲，因肿瘤压迫视神经和视交叉的部位不同，视野缺损可不对称，可出现一眼失明，另一眼颞侧偏盲或正常。肿瘤压迫视束时，表现为同向偏盲。
（2）内分泌功能紊乱：可有垂体功能低下，男性表现为阳痿、性欲减退，女性表现为经期延长或闭经。
生长激素分泌过剩在发育成熟前可导致巨人症，在发育成熟后表现为肢端肥大症。
3、松果体区肿瘤：松果体区肿瘤因位于中脑导水管附近，早期可引起脑脊液循环障碍，故颅内压增高常为首发症状，有时是唯一的临床表现。
（1）四叠体受压症状：表现为上视障碍和瞳孔对光反射和调节反射障碍。
上视障碍有时合并下视障碍，但双眼侧视障碍少见。
（2）中脑受压表现：肿瘤累及脑干皮质脊髓束时可出现肢体不全麻痹，锥体束、中脑网状结构受侵犯时，患者可有意识障碍。
（3）下丘脑损害症状：出现尿崩症、嗜睡、肥胖及全身发育停顿，也可有性早熟表现。
（4）小脑体征：肿瘤可压迫小脑上蚓部或中脑的皮质脑桥束，表现为持物不稳、步态蹒珊和眼球水平震颤。
4、颅后窝肿瘤：颅后窝肿瘤较大时可有颅内压增高表现，肿瘤引起的局部症状可分为小脑半球、小脑蚓部、脑干和小脑脑桥角4组症状。
（1）小脑半球症状：主要表现为患侧肢体共济失调，做指鼻试验和跟膝胫试验不准确，轮替试验幅度增大、缓慢笨拙，行走时手足运动不协调，常向患侧倾斜，可有患侧肌张力减退或无张力，腱反射迟钝或出现钟摆样膝反射。
小脑性眼球震颤多以水平性震颤为主。
（2）脑干症状：其典型表现为交叉性麻痹，即病变节段同侧的核及核下性脑神经损害及节段下对侧的锥体束征。
中脑病变多表现为患侧动眼神经麻痹。
脑桥病变可表现为病侧眼球外展及面肌麻痹，同侧面部感觉障碍及听觉障碍。延髓病变可出现病侧舌肌麻痹，咽喉麻痹，舌后1/3味觉消失等。
（3）小脑蚓部症状：主要表现为躯干性核下肢体远端的共济失调，行走时两足分离过远，步态蹒跚。
（4）小脑脑桥角症状：表现为病侧中后组脑神经症状及小脑症状。
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