肌酐偏高,主要是由于肾功能受损引起的。
肌酐偏高就是血生化检查血肌酐超过正常值,反映的是肾功能受损,说明患者存在肾功能不全。下一步应明确导致肾功能不全的原发病,常见的有急慢性的肾脏疾病,比如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等。
所以出现肌酐高,一定要到正规的医院就诊,完善尿常规、24hUP定量、血常规、血生化、泌尿系彩超等一系列相关检查。必要的时候可以行肾穿刺活检术以明确肾脏病理类型,判断预后,指导临床治疗,配合保肾排毒等一系列治疗。
肌酐是人体肌肉代谢后的产物,主要是通过肾小球滤过以后排出体外。人体血液中肌酐的来源,有外源性和内源性两种,外源性的肌酐主要是肉类食物在体内代谢后的产物,而内源性的肌酐主要是体内肌肉代谢的产物。
机体每20克肌肉每天代谢产生1毫克肌酐,每天肌酐的生成量是相对恒定的,血中肌酐主要由肾小球滤过排出体外,肾小管则基本上不重吸收且排泄量也较少。
首先是需要通过检测肾功能、血压、尿常规、肾脏彩超等项目,初步判断病情,再根据具体的病因制定治疗方案。
比如患者是因为慢性肾炎导致的肌酐偏高,主要是通过慢性肾脏病的一体化治疗,预防病情恶化,肌酐升高的幅度越大,代表患者的肾功能受损越严重,肌酐超过442微摩尔每升,可以诊断为肾衰竭,超过707微摩尔每升,可以诊断为尿毒症。一旦肾脏疾病发展到尿毒症阶段,需要开始透析治疗。
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