肌酐偏高的原因一般是肾灌注不足、急性尿道梗阻、药物或毒物中毒等引起。
肌酐偏高的原因主要是由于肾功能受到损害,导致肾小球滤过率下降。引起肾功能损害的原因有急性因素,也有慢性因素。肾灌注不足、急性尿道梗阻、药物或毒物中毒等,都会引起急性的肾功能损害,从而导致肌酐出现升高。通常经过及时地对症治疗,一般可以得到恢复。
而慢性因素引起的肾功能损害,主要由于一些慢性肾脏疾病的进行性进展导致,比如:糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾病等,均可以引起肌酐升高。需要针对患者的具体病情,给予相应的治疗。肌酐的数值能够反映肾功能的异常情况,肌酐升高的幅度越大,表明肾脏的损伤越严重。
血清肌酐的轻微升高没有明显的危害,因为在各种原因引起的肾脏疾病进展过程中,血清肌酐的升高可以在原发疾病的基础上发生。一旦发现血清肌酐升高,就需要对症治疗,包括饮食和药物。血肌酐的逐渐增加明显,当慢性肾功能衰竭达到尿毒症阶段时,会产生各种危害,包括恶心、呕吐、食欲不振、黑便和消化道出血。
心血管系统的变化包括心悸、呼吸急促、不能平躺、咯血和各种心律失常,高血压的发生更为常见。可发生高血压性脑病,包括意识障碍、脑出血和脑梗死。高肌酐还会导致钙磷代谢紊乱、顽固性皮肤瘙痒和骨关节疼痛,血液系统的变化等会导致肾性贫血,有时会非常严重、疲劳、肤色苍白等。
低盐饮食意味着每天的盐摄入量应控制在6克以下,如果出现严重水肿或严重高血压,食盐摄入量应控制在3克以下。
减少高胆固醇食物的摄入,避免动脉硬化和高血压加重。还应该注意高质量的蛋白质饮食,多吃动物蛋白,如瘦肉、牛奶、蛋清等。平时应注意避免感冒、腹泻、疲劳等加重症状的因素,避免使用肾毒性药物,女性患者也应注意避免怀孕。
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