在能量代谢方面，造成肥胖的原因是由于热量摄取大于热量消耗而引起的脂肪堆积。
在内分泌方面，肥胖是由于瘦素抵抗所引起的，瘦素是由脂肪组织产生的激素类物质，当脂肪增加时，瘦素分泌增多，消瘦时瘦素分泌减少，瘦素的作用是作用于食欲中枢，产生厌食感，并能增加热量消耗，但肥胖的人往往存在着瘦素抵抗，即食欲中枢对瘦素不敏感，高瘦素也不能抑制食欲，从而造成长期的食欲亢进，而某些药物，如强的松等，则会引起食欲中枢引起食欲亢进导致肥胖。
因此，肥胖的人必须依靠某种自我控制才能成功减肥。
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