皮炎目前主要是通过药物治疗,根据病因对症选择药物,同时辅助一般治疗改善症状,进行物理治疗促进皮损恢复,药物方面可选择糖皮质激素软膏、他克莫司、炉甘石洗剂、硼酸溶液、酮康唑。
一、一般治疗
1、特应性皮炎应减少环境中变应原,如灰尘、螨虫、皮毛、人造纤维及真菌等。
饮食注意合理喂养,排除过敏性食物或进行脱敏治疗。
2、保持皮肤清洁干燥,避免过度搔抓。
二、药物治疗
1、糖皮质激素软膏:糖皮质激素类,如泼尼松能使症状在短期内显著减轻或消失,但停药后常迅速复发,如长期应用,将引起各种副作用,一般不主张使用,只应用于皮炎广泛或严重的急性患者,开始量较大,症状减轻后减到维持量,以后停药。
2、他克莫司:属于钙调神经磷酸酶抑制剂,可有效缓解皮损处的瘙痒、疼痛,促进皮损愈合,避免了糖皮质激素外用的副作用。
主要的不良反应为可耐受的局部红斑和瘙痒,对系统无明显的不良反应。适于头颈部皮损,以及不能耐受或依赖于外用糖皮质激素的患者。
3、炉甘石洗剂:属于外用洗剂,适于皮肤瘙痒严重的患者,选择炉甘石洗剂每天冲洗皮损部位。
可以有效的杀菌止痒,缓解患者不适,一般没有副作用。
4、硼酸溶液:属于外用抗菌药,常作冷湿敷用,具有消炎、消肿、抗菌、收敛及清洁创面作用,一般无副作用。
5、酮康唑:属于抗真菌药物,适于真菌感染导致的皮炎。
通过对真菌进行杀伤有效治疗皮肤损害。
急慢性肝病患者、有肝病史者、对该品过敏者禁用。
6、抗组胺药:适于有明显过敏症状者,需根据患者情况选择适当的抗组胺药止痒抗炎。
第一代抗组胺药常被应用,如苯海拉明、氯苯那敏、安其敏、异丙嗪、阿利马嗪等,安替根(赛庚啶)效果有时较好。
7、抗生素:适于合并细菌感染的患者,初期选择广谱抗生素控制细菌生长,待细菌培养结果回报后再更换敏感抗生素。
常用药物为莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。
三、手术治疗
本病无需进行手术治疗。
四、物理治疗
紫外线疗法包括长波紫外线(340~400nm)照射、长波紫外线/中波紫外线照射及窄谱中波紫外线照射,对慢性顽固性皮炎有较好疗效。
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