大部分新生儿在出生后2~3天,出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄,有轻有重。一般在脸部和前胸较明显,但手心和脚心不黄。出现黄疸时,宝宝没有什么不舒适的感觉,大便不发白,小便亦不太黄。
新生儿生理性黄疸不需要治疗,可适当给宝宝多饮些葡萄糖水,一般在一周左右消退。
黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。因为新生儿不需要那么多的红血球。
红血球被破坏的代谢产物就是胆红素,如果胆红素太高,即高胆红素症,会引起黄疸。
一般胆红素分为直接型与间接型,直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题;间接型的黄疸是由于红血球破坏过多,使胆红素太高,这可能会造成脑部核黄疸,所以都需注意。
对于医生来说,新生儿黄疸没有正常值,只有一个参考的范围,因为每个宝宝的胎龄、日龄和发生时间是不一样的,对于一些宝宝来说是正常的,但是对于其他人来说可能是不正常的,所以相同的黄疸水平在不同的宝宝身上会有差异。
如果宝宝黄疸出现得较早,黄疸较重,不能很快消退,可能是病理性黄疸。
引起病理性黄疸的原因很多,需要及时请医生检查。由于母乳有促进新生儿肠蠕动,加快胎便排出的作用,可促使胎便中大量胆红素随之排出体外,减少肠道中胆红素重新回吸收到血液,因而使吃母乳的新生儿黄疸的发生率减少,黄疸程度减轻。但有些母乳喂养的宝宝容易出现黄疸,这是什么原因呢?
母乳性黄疸病因尚未明确,目前认为与新生儿胆红素的肠―肝循环增加有关。
母乳性黄疸分为早发型与迟发型。
早发型生后3~4天出现黄疸,5~7天达高峰,迟发型生后6~8天出现黄疸,2~.3周达高峰,6~12周消退,除黄疸外,全身情况良好,生长发育正常。如果宝宝出现了母乳性黄疸,怎么办呢?
鼓励乳母少量多次喂奶,其次,宝宝的血清胆红素达到256.5微摩尔/升以上时,则停母乳改喂奶粉48~72小时,监测血清胆红素水平,可降低50以上,同时进一步验证了母乳性黄疸的诊断。
母乳性黄疸预后良好,黄疸逐渐消退,目前,尚未发现母乳性黄疸导致胆红素脑病的报道。
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