脑出血用脱水剂

脑出血时应用脱水剂的原则有以下几条：

一、患者临床症状轻，无头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状，出血量小。

影像学无中线移位和脑室受压的血肿占位效应，不推荐使用脱水剂无预防性用药情况，反之则需及早使用足量适当的脱水剂，减轻脑水肿，防止脑疝形成。

二、脱水剂药物种类的需要，需根据患者的临床和全身情况，不同的脱水剂有各自的优缺点，20%甘露醇降颅压效果好，在无肾功能不全情况下是脑出血患者首选，但需检测肾功 能和电解质。

如发生肾功能不全可换用将颅压效果略差，但对肾脏影响小的甘油果糖，呋塞米同样常常与甘露醇、甘油果糖交替使用，增加脱水作用，但极易引起的钾血症，需密切测监测并注意补液中对钾离子的补充。

三、脱水剂甘露醇滴注速度需快速，在二十到三十分钟内全部滴完。

以上内容仅供参考

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