肌肉痉挛可能是非疾病因素导致,但也可能与水电解质紊乱、缺钙、肋间神经痛、肌肉损伤、腰椎间盘突出症、癫痫、破伤风以及其他疾病等疾病因素有关。
一、非疾病因素:
1、剧烈运动:如果存在剧烈运动,由于肌肉出现无氧呼吸,分泌较多乳酸,可以导致肌肉收缩和舒张不协调,也会出现肌肉痉挛的症状,此时需注意休息,并且进行热敷以缓解痉挛。
2、寒冷刺激:肌肉受到寒冷刺激时,如洗冷水澡,可以使得肌肉出现强烈收缩,引起肌肉痉挛症状,此时需注意保暖,如增添衣物、洗热水澡等。
3、药物因素:如果正在服用抗精神类药物或镇静催眠药物时,如利培酮片等,可能会使局部肌肉神经过度兴奋,出现肌肉痉挛的症状,通常在停药后会好转。
二、疾病因素:
1、水电解质紊乱:若患者由于频繁腹泻等因素,引起缺钠、缺钾或缺钙、缺镁,可能会导致神经肌肉兴奋性增高,出现肌肉痉挛的症状,还会伴随多汗、易惊、乏力等症状。此时可遵医嘱使用口服补液盐Ⅰ,补充体液后可消除痉挛性收缩。
2、缺钙:如果缺钙,可能会出现肌肉信号传导异常,导致肌肉痉挛,严重时可出现低钙血症,需要遵医嘱口服碳酸钙颗粒等药物缓解症状。
3、肋间神经痛:如果出现外伤导致肋软骨炎、肋间神经炎等,炎症因子刺激周围神经,导致神经痛,就会出现肌肉痉挛的情况,建议遵医嘱口服头孢呋辛酯胶囊、维生素B12片等药物治疗。
4、肌肉损伤:由于肌肉拉伤或直接外力损伤后,引起肌肉损伤,可造成肌肉痉挛、肿胀、疼痛的情况,此时可遵医嘱口服尼美舒利片、双氯芬酸钠缓释胶囊等药物促进症状恢复。
5、腰椎间盘突出症:如果存在腰椎间盘突出症,可能会压迫椎管内神经根,导致局部肌肉神经支配异常,从而引起肌肉痉挛,此时可遵医嘱应用通痹胶囊、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物。
6、癫痫:主要是遗传、脑部肿瘤、外伤或高热等因素,引起脑部神经元异常放电导致肌肉痉挛,患者多表现为意识丧失、全身抽搐,发作时间相对较短,此时可遵医嘱使用卡马西平片、苯巴比妥片等缓解症状。
7、破伤风:多由于破损的伤口感染破伤风杆菌引起,进入血液中会分泌痉挛毒素而引起肌肉痉挛,患者会出现苦笑面容、牙关紧闭、颈部僵硬、角弓反张等症状。此时需遵医嘱应用大剂量破伤风抗毒素,还需深部肌内注射人体破伤风免疫球蛋白,同时应用地西泮注射液、复方氨林巴比妥注射液等控制痉挛。
8、其他疾病:如狂犬病、面神经麻痹、糖尿病、颈椎退行性改变、落枕、中暑等,以狂犬病为例,患者被携带有狂犬病毒的动物咬伤或抓伤后,狂犬病毒沿伤口进入到血液循环中侵袭中枢系统引起肌肉痉挛,多累及咽肌以及颜面部肌肉,患者多表现为口不能闭、面部缺少感情等症状。此病一般没有特效药物,但是可遵医嘱通过服用镇静安神类的药物,如地西泮片,控制过激行为,减轻不适症状。
患者出现肌肉痉挛且持续不缓解的情况时,建议及时到医院的神经内科或相关科室就诊,完善血常规、彩超、风湿四项等明确自身情况,再遵医嘱积极治疗。
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