高度近视是有一定遗传性的，或者说高度近视是有一定家族史的。近视有单基因遗传，包括常染色体显性遗传。这种垂直性的连续传代和性别无关。
还有常染色体的隐性遗传隔代遗传比较多，近亲结婚容易发生常人C常染色体隐性遗传的性的近视，还有X性连锁显性遗传。
更多的高度近视是一种多基因遗传病，多基因遗传，其特点是亲属患病率高于群体的患病率，受亲属等及病情轻重以及患患者数等因素影响。
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