1白内障怎么治疗
白内障是一种全球性疾病,但庆幸的是,白内障并不是什么疑难杂症。随着医学界的日新月异,对于白内障已经有了一套较为完整的治疗方法。下面将为大家详细介绍白内障的几种治疗方法,希望可以帮到患者们。
药物治疗
1.1 药物治疗:药物治疗没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,用药以后病惰可能会减慢发展,视力也稍有提高,但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。
一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障,药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种,有眼药水或口服的中西药,但都没有确切的治疗效果。
手术治疗
1.21 白内障超声乳化术:为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。
老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软,适合做超声乳化手术。其优点是切口小,组织损伤少,手术时间短,视力恢复快。
1.22 白内障囊外摘除术:与老式的囊外摘除术不同,它需在手术显微镜下操作,切口较囊内摘出术小,将混浊的晶状体核排出,吸出皮质,但留下晶状体后囊。
后囊膜被保留,可同时植入后房型人工晶状体,术后可立即恢复视力功能。因此,白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。
1.23 白内障囊内摘除术:是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。
此手术需要较大的手术切口,因手术时晶状体囊一并被摘除,故不能同时植入后房型人工晶状体。
1.24 术后注意事项:植入人工晶状体后,一般应注意以下几个问题:
① 思想上要重视,不要认为手术后就万事大吉,应加强观察,注意术眼有无疼痛,人工晶状体位置有无偏斜或脱位,眼前节有无炎症渗出,虹膜及瞳孔是否发生粘连等。术后每周去医院检查1次,包括视力、人工晶状体及眼底情况。1个月后遵医嘱,定期复查。
② 术后3个月应避免剧烈运动,尤其是低头动作,避免过度劳累,防止感冒。
③ 术后1个月内每日数次清用激素及抗生素眼药,并且遵医嘱滴用作用较弱的扩瞳眼药,以防止瞳孔粘连。
对长期满用激素类眼药者,应注意眼压情况,避免产生激素性青光眼。
④ 保持大便通畅,少吃刺激性食物,忌烟酒,多吃水果及蔬菜。
⑤ 术后3个月应到医院常规检查,并作屈光检查,有屈光变化者可验光配镜加以矫正。
一般1个月后可正常工作和学习。
1.25 术后并发症:白内障术后可出现多个并发症,必须根据各个并发症的原因作对症处理。
① 对于切口渗漏引起的浅前房多主张重新缝合切口;如果程度较轻,可通过加压包扎术眼,有时浅前房可以恢复。如果脉络膜脱离伴有切口渗漏时应重新缝合切口,形成前房;如果脉络膜脱离范围较大,脱离区后巩膜切开引流可加速眼压的恢复和脉络膜脱离复位;如脱离范围较小,无明显的切口渗漏,可加强抗炎,加压包扎数天后脱离多能逐渐消失。
在瞳孔阻滞的早期可用强的散瞳剂、局部应用皮质类固醇减轻炎症或全身用高渗剂。然而,最根本的措施是重新沟通前后房的交通,虹膜切开术可达到此目的,YAG激光进行周边虹膜切开则更为简便。
② 由于角膜内皮的损害是不可逆的,一旦发生了持续性角膜水肿,角膜光学性恢复有赖于部分穿透性角膜移植术;对于不便行角膜移植的患者,局部可通过高渗剂、配软性接触镜或去除病变区的上皮细胞层后用结膜瓣遮盖来缓解症状。
术中应避免器械和人工晶体接触角膜内皮,使用粘弹剂保护角膜内皮,避免长时间冲洗前房;术后尽快处理玻璃体及其他组织与角膜内皮的接触,均可在较大程度上减少术后持续性角膜水肿的发生。
③ 少量前房积血一般数天内自然吸收,积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗。玻璃体积血少量时多能吸收,大量时应进行后段玻璃体切除术。
上皮植入前房的治疗效果不好,预后较差,一经诊断,应立即切除病变区切口附近的深层巩膜,并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织,切除受累的虹膜,冷冻或切除受累的睫状体,为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除。
术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇、前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制,但需要同时寻找病因,进行病因治疗。
④ 白内障术后一旦怀疑眼内炎,应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验。用玻璃体切割器切除受累的玻璃体,并向玻璃体腔、静脉和球结膜下注射抗生素。术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗。人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位,必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体。
YA G激光囊膜切开术是治疗后囊膜混浊最简单有效的方法,如已植入人工晶体,激光切开时应避免损伤人工晶体;此外,也可用穿刺刀从睫状体平坦部进入眼内,将混浊及增厚的中央部后囊膜切开。对视网膜并发症,如黄斑囊样水肿可应用消炎痛、皮质类固醇。而视网膜脱离者当手术治疗。
2白内障的饮食保健方法
白内障是一种常见的眼科疾病,多发生于60岁以上老人以及糖尿病患者身上,经调查显示,人类有25%患有该疾病,因此我们对此不容忽视。下面,为大家介绍一下关于这方面的饮食保健,希望能对大家起到帮助。
1 食疗
1.1 方1鸡肝明目汤
组成:水发银耳25克,鸡肝100克,枸杞15克。
用法:鸡肝洗净切片,加水豆粉、料酒、姜、盐、味精拌匀,与银耳、枸杞同煮汤,佐餐食用。
功效:补益肝肾。
主治:白内障,属肝肾两亏型,视物模糊,头晕耳鸣,腰膝酸 软,面白畏寒,小便清长。
来源:谭兴贵.百病食疔方.济南:山东科学技术出版社,1999,295
1.2 方2枸杞酒
组成:枸杞200克,白酒或黄酒1 000毫尹
用法:枸杞泡人酒中,1周后即成,日饮30—50毫升。
功效:补益肝肾。
主治:白内障,属肝肾两亏型,视物模糊,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌淡,脉细。
来源:朱义国,等.食疔药膳.北京:人民军医出版社,2001,202
1.3 方3土豆烧牛肉
组成:土豆500克,牛肉250克。
用法:土豆去皮,与牛肉加酱油、盐、味精等煮食。
功效:补脾益气。
主治:白内障,属脾虚气弱型,视物昏花,精神倦怠,肢体乏力,面色萎黄。
来源:路新国,等.中国饮食保健学.北京:中国轻工业出版社,2001,58
1.4 方4鸡肉馄饨
组成:鸡肉100克,馄饨皮100克。
用法:鸡肉剁馅,加入葱、姜、盐、味精,包馄饨食用。
功效:补益脾气。
主治:白内障,属脾胃气弱型,视物昏花,精神倦怠,痿软乏力,食少便溏。
来源:民间验方。
3白内障家庭护理
并发性白内障是由于眼部的炎症或退行性病变,使晶状体发生营养或代谢障碍而变混浊。
多为囊膜下混浊,呈玫瑰花瓣状、网状、点状、条状或弥漫性,常有水泡及水裂,后皮质有彩虹样光泽。
常见于葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、晚期青光眼、眼内肿瘤、眼压过低、高度近视等。
眼前节病变引起的并发性白内障
1、虹膜睫状体炎是引起并发性白内障的最常见原因,典型混浊可以发生在晶状体后极部,也常见于虹膜后粘连附近。病变进展缓慢,如局部炎症得以控制,混浊可长期稳定而不发展。
在反复发作的慢性病例,除广泛虹膜后粘连,常合并晶状体囊膜增厚或皱缩,有时在瞳孔区形成瞳孔膜闭,混浊开始于前囊下,常被瞳孔膜闭做遮掩而看不到。
2、异色性虹膜炎70%发生白内障,这是由于炎症或交感神经性循环障碍或变性而造成,晶状体混浊先为后皮质细点及周边部细条,逐渐波及整个晶状体,其发展速度叫其他虹膜睫状体炎引起的白内障为快。
3、急性青光眼前囊下边界清楚的灰色斑点呈哑铃状或不规则圆形,不进展,状如散落在地的石灰浆,成为青光眼斑。
斑点为坏死的晶状体上皮。
并发性白内障家庭护理应掌握以下要点:
1、平时可以滴白内停眼药水或吃些明目的中药,以延缓其发展,同时注意爱护眼睛,不使视力过度疲劳,并防止眼外伤。若有发生眼部和头部疼痛,应及时就诊。
2、老年性白内障可以手术治疗,但应等待最佳的手术时机。
在老年白内障的初发期或膨胀期手术,晶状体如同豆子用水浸泡之后一样,用手一搓,豆皮便会破碎脱落,故若在此时手术摘出,往往不易彻底干净;在过熟期,因晶状体液化,体积小而更软,囊膜亦已破裂,故若手术亦不易摘出。
所以,理想的手术电动机是成熟期和接近成熟期,此时期应接受手术治疗,不可犹豫。
3、手术后因为没有了晶状体,眼就失去调节力,看不清近处东西,因此需要配戴远视和近视两副眼镜。
4、白内障摘除后如作人工晶状体植入,术后的0.6左右,但是会有一些并发症。如有不适,应及时去医院检查。
5、单侧性白内障摘除术后,不大可能配戴大度数的眼镜,安置角膜接触镜(即隐型薄膜眼镜)可矫正视力。但隐型眼镜应定期取下清洁,防止角膜受损。
4白内障的保健方法有哪些
近几年来随着白内障的发病率逐渐的增多,所以也陆续出现了很多白内障的保健方法,于是关于白内障的保健方法也越来越受到人们的广泛关注,毕竟只有在治疗时做好了预防和保健的事情,才能更有效的帮助治疗白内障症状。
那么在日常中活中,患者该如何做好保健工作呢,下面我就针对这个问题给大家讲解一下:
1.注意精神调摄:遇事泰然处之,心胸应宽广,保持情绪舒畅,要制怒。
培养对养花、养鸟、养金鱼的兴趣来陶冶情操,多与年轻人交谈,能分散对不愉快事情的注意力,激起旺盛的生活热情,能起到阻止和延缓病情进展的作用。
2.加强用眼卫生,平时不用手揉眼,不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。
用眼过度后应适当放松,久坐工作者应间隔1~2小时起身活动10~15分钟,举目远眺,或做眼保健操。要有充足的睡眠,及时恢复疲劳。
3.积极防治慢性病,包括眼部的疾患及全身性疾病。
尤其是糖尿病最易并发白内障,要及时有效地控制血糖,防止病情的进一步发展。
4.吸烟易患白内障已被实践所证实,应及早戒烟。
5.避免过于强烈的紫外线照射:研究表明,眼睛每天多照射1小时太阳,一年中患白内障的危险增加10%,户外工作者患白内障的危险是一般人的3倍。在阳光照射强烈时,出门最好配戴防紫外线的太阳镜。
6.饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素,多食含维生素A、B、C、D的食物。
平时多食鱼类,能保持正常的视力,阻缓病情的进展。
上述内容是我今天给大家讲述的关于白内障的日常保健方法,希望大家了解了上述内容之后可以更好的预防白内障的发生。
5白内障会引起的危害有哪些?
1、不及时切除的危害
(1)少量前房积血一般数天内自然吸收,积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗。
白内障话患者的玻璃体积血少量时多能吸收,大量时应进行后段玻璃体切除术。
(2)上皮植入前房的治疗效果不好,白内障患者的预后较差,一经诊断,应立即切除病变区切口附近的深层巩膜,并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织,切除受累的虹膜,冷冻或切除受累的睫状体,为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除。
这是属于患有了白内障的危害表现之一。
2、手术结束后的危害
(1)白内障的术后一旦怀疑眼内炎,应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和苭物敏感试验。
用玻璃体切割器切除受累的玻璃体、并向玻璃体腔、静脉和球结膜下注射抗生素。
(2)白内障的术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗,以免白内障的危害表现出现。
白内障是非常危险的,如果不及时处理会导致严重的后果,比如致盲。但是患者也不要过于心慌,随着医学水平的上升,国内白内障手术的成功率也是很好。所以找到正确的治疗白内障的方法就至关重要了。
以上是关于“患有白内障会引起哪些危害?
“的介绍,白内障的危害是非常大的,对于白内障,患者要早发现早治疗。
标签:白内障,治疗