胎儿宫内窘迫

胎儿宫内窘迫是指孕妇胎儿和胎盘的各种高危因素，引起的胎儿在宫内缺氧和酸中毒，表现为胎心率及一系列代谢和反应的改变，并危及其生命和健康的综合表现。

新生儿出生窒息，常与胎儿宫内窘迫有关，胎儿宫内窘迫和出生窒息，都是围产期死亡及神经系统后遗症的重要原因，占围产儿死亡原因的首位，总体表现为：

1、胎心变化，是胎儿紧迫首先出现的症状，胎心音首先变快，但有力而规则，继而变慢，弱而不规则，因此在发现胎心变快时，就要提高警惕，当子宫收缩时，由于子宫胎盘血循环暂时收到干扰，使胎心先变慢，但在子宫收缩停止后，很快恢复正常，因此应以两次子宫收缩之间的胎心为准，胎心音每分钟在160次以上或124以下，属不正常，低于100次表示严重缺氧，有条件者应行胎心监护。

2、羊水胎粪污染，胎儿在缺氧情况下引起迷走神经兴奋，使肠蠕动增加，及肛门括约肌松弛，而致胎粪排出，此时羊水呈草绿色，头先露时有诊断意义，臀先露时胎儿腹部受压，可将胎粪挤出，故臀先露时羊水中出现胎粪，不一定就是胎儿窘迫的征象。

3、胎动异常，胎动异常活跃是胎儿缺氧时的一种挣扎现象，因缺氧加重，胎动可减少，甚至停止。

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