1慢性支气管炎怎样进行治疗呢
1、治疗支气管炎要去除病因:不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎,经常有脓性分泌物流入支气管,使支气管反复感染,因此,必须首先除去这些疾患,避免诱发因素。
2、密切观察痰量、气味、颜色和分层,及时采取痰标本送化验。
3、积极抗感染,保持呼吸道通畅。
4、支气管引流的护理:首先应给予祛痰剂,使痰液变稀薄容易咳出,以减轻支气管感染和全身毒性反应。
指导病人根据病变的部位使患侧向上,开口向下,作深呼吸、咳嗽(咳嗽【译】:咳嗽是呼吸系统常见的临床症状之一,临床上很多疾病都会引发咳嗽症状的出现。
),并辅助拍背,使分泌物在气管内振荡,借助重力作用排出体外,必要时还可以进行雾化吸入,效果更好。患者作体位引流应在空腹时,每日可作2~4次,每次15~20分钟。治疗支气管炎在作引流时要观察患者的呼吸、脉搏等变化,如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流,给予半卧位或平卧位吸氧。引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。
5、支气管造影的护理:为了明确支气管扩张的范围和部位,常常依靠支气管造影来确定。造影前要向病人讲清目的和注意事项,解除顾虑和紧张情绪,以取得合作。术前4小时应禁食禁水,作碘过敏试验。术后待咽喉反射恢复后再进食,以免引起呛咳误吸,治疗支气管炎还应作深呼吸、咳嗽,以利造影剂的排出。
6、选择性支气管动脉栓塞的护理:对于反复咯血不止,经内科治疗无效的患者,还应采取出血部位血管栓塞的办法,可以挽救大咯血不止的危重患者。
其方法是在X光下,经股动脉处插入导管,经腹主动脉、主动脉至支气管动脉,注入造影剂,确定出血部位,然后将剪碎的明胶海绵顺导管填到出血部位的上方,即可止血。这一方法的效果很好,术后患者需卧床休息,给予抗感染治疗,加强营养,继续观察有无咯血情况。
相对来说,急性支气管炎要比慢性支气管炎好治些,这跟通常急性病比慢性病容易治愈是一个道理。
所以如果发生了急性支气管炎一定要进行及时治疗,不然会拖延成为慢性支气管炎,很容易成为一种终身甩不掉的疾病。
2哮喘性支气管炎真的会传染吗
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。
这种慢性炎症导致气道高反应性的产生,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
1.典型的支气管哮喘出现反复发作的胸闷、气喘、及呼吸困难、咳嗽等症状。
在发作前常有鼻塞、打喷嚏、眼痒等先兆症状,发作严重者可短时间内出现严重呼吸困难、低氧血症。有时咳嗽为惟一症状(咳嗽变异型哮喘)。在夜间或凌晨发作和加重是哮喘的特征之一。哮喘症状可在数分钟内发作。有些症状轻重可自行缓解,但大部分需积极处理。
发作时出现两肺散在、弥漫分布的呼气相哮鸣音,呼气相延长,有时吸气、呼气相均有干啰音。
严重发作时可出现呼吸音低下,哮鸣音消失,临床上称为“静止肺”,预示着病情危重,随时会出现呼吸骤停。
哮喘患者在不发作时可无任何症状和体征。
2.根据临床表现可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。
慢性持续期是指不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽等);临床缓解期是指经过治疗或未经治疗,症状、体征消失;肺功能恢复到急性发作前水平,并持续3个月以上。
3引发慢性支气管炎的原因
急性发作期,大多因肺气虚弱,卫外不固外邪入侵,以致咳嗽反复发作;或因久咳不已、反复发作,或因年老体虚,肺脾肾气虚,水津不布,痰饮内停,阻遏于肺,引起长期咳喘,或因吸咽、饮酒等因素伤及于肺,进而形成本病。
病变经久不愈,则肺脾损及于肾,故病情严重者常伴有气喘不能平卧,动则尤甚等肾不纳气 之候。
脾主运化,位居中焦,为气机升降之枢纽。脾虚不能运化水湿,聚湿为痰,湿痰上渍于肺,影响气机的通畅而见咳喘,咯痰等症。
肾主纳气, 肾阳亏虚,气失摄纳,命门火衰,津液输化失司,肺气升降受阻,气化功能失常,水气不能宣化,为痰为饮,阻塞气道;肾阴亏损,虚火内炽,灼伤肺津,皆可使肺失宣降,肺气上逆而咳喘咯痰。
无论是外受燥热之邪,或寒郁而化热,或五志过极,饥饱劳倦伤及脏腑致功 能失调所生内火,皆可与痰湿等结合形成痰火,火热壅肺,痰闭肺络而发病。久病多虚多瘀,阳气不足,不能温煦血脉和推动血液运行;或因寒邪客入血脉,血液凝滞不畅;或热入营血,血热搏结等,皆可形成瘀血。
慢性支气管炎在病机上主要反映为肺、脾、肾三脏虚损,以及它们的相互关系失衡,同时又因 痰、火、瘀等因素的参与而愈加复杂。其基本病机为本虚标实。
在正常情况下,肺主气,司呼吸,主宣发肃降,外合皮毛,为气机出入升降的通道。风寒热燥之邪由口鼻或皮毛而入,肺气被束,失其肃降而发病;嗜食烟酒、辛辣助火之品,灼津生痰,阻塞气道,均可使肺气上逆而发生咳嗽。病久不愈,肺气愈伤,正气无力御 邪,则外邪又易复犯,以致迁延日久,缠绵不愈。
4小儿支气管炎多长时间能治好
临证中,常常碰到一些家长带小孩就诊,若诊断为小儿支气管炎时,就会感到松了一口气,也不治疗,仅自购止咳药给小儿服用,这是错误的。
众所周知,小儿较成人机体免疫力弱,而且小儿鼻、咽喉、气管及支气管的管腔相对狭窄,软骨柔软,缺乏弹力组织,黏膜柔弱纤细且富有血管,黏液腺分泌不足而较干燥,纤毛运动差,不能很好地清除微生物,故容易发生感染,也易发生呼吸道狭窄。
因此,上呼吸道感染、麻疹、百日咳、伤寒等,若不及时彻底治愈,极易引起小儿支气管炎。
若小儿支气管炎治疗不及时或不彻底,就容易引起下列疾患:
1、支气管扩张:当小儿支气管炎治疗不当时,可转变为慢性支气管化脓性炎症,破坏支气管壁使支气管壁变形扩张,管壁组织被破坏,使支气管丧失原有的自然防御能力,也降低了咳嗽效率和排痰功能,为进一步感染提供了条件。
时间久了,恶性循环进一步扩大,病情加重,难以治愈。患儿可出现长时间的间断性发热,咯大量脓痰或咯血。进一步发展会导致肺源性心脏病。
2、支气管肺炎:患儿可出现高热、缺氧、呼吸困难、急性呼吸衰竭,甚至出现肺不张、肺气肿、脓胸、脓气胸、肺脓肿、心包炎、败血症等并发症,可危及生命。
3、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病:如果小儿支气管炎不能彻底治愈,反复发作,就会转变成慢性支气管炎,再进一步就会发展成肺气肿、肺心病。
患儿可反复发病,长期间断咳嗽、咯痰、喘息,出现劳力性气短、心慌、紫绀、水肿,久治不愈。
5慢性支气管炎患者可以跑步吗
患有慢性气管炎的患者咳嗽、气喘等症状,严重影响着患者的正常生活与健康。
很多人患上这种疾病都不敢参加体育运动,其实患者是可以运动和是跑步的,因为慢性气管炎的患者通过适当的运动,不但可以增加体质及其免疫功能,还可以减少哮喘的病症出现。
但是对于慢性气管炎的患者在跑步时需要注意以下几点:
1、慢性气管炎患者在跑步之前需要先做好准备运动,可以采用步行或者伸展运动等活动,时间可以再30分钟左右,之后在进行慢跑,这样不会导致患者出现心律通然加速的现象。
2、慢性气管炎的患者最好在跑步运动前,先咨询医生,看看除了跑步还可以采取哪些方式来进行锻炼,此外慢性气管炎的患者在运动时应该选在在温润的环境下进行,应为过冷或者干燥的环境会加重病情。
3、慢性气管炎患者在跑步的强度方面也需要注意,不要太强烈的运动,以不会导致哮喘发作的力度来进行,并且可以采用慢跑或者间歇性跑步,之后在酌情增加运动量。
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