引起心内膜炎的因素包括病原体侵入血流、心瓣膜异常和防御机制的抑制。
病原体侵入血流：引起菌血症、败血症或脓毒血症，并侵入心内膜。
2、心瓣膜异常：有利于病原微生物的寄居繁殖。
3.抑制防御机制:急性感染性心内膜炎也被称为溃疡性心内膜炎，因为疲劳性心内膜经常形成溃疡。这种心内膜炎的发病率很高，主要是由有毒的化脓性细菌引起的，其中大多数是金黄色的葡萄球菌，其次是化脓性链球菌。
通常病原体首先在身体的某些部位引起化脓性炎症（如化脓性骨髓炎、碳酸盐、产褥热等），当身体抵抗力降低（如肿瘤、心脏手术、免疫抑制等）时，病原体侵入血流，导致败血症和心内膜。这种心内膜炎主要发生在原来正常的心内膜上，主要侵犯主动脉瓣膜或二尖瓣膜。亚急性病主要发生在器质性心脏病中，首先是心脏瓣膜疾病，其次是先天性血管疾病。
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