皮损初期为水肿性淡红色丘疹,逐渐形成黄豆至蚕豆大小坚实的半球状结节,为红褐色或灰褐色,表面角化粗糙呈疣状,皮损单发或多发,常散在分布,偶有密集,自感瘙痒剧烈,可见抓痕、血痂。结节周围的皮肤有色素沉着或增厚,常苔藓样变。
本病病因不明,局部创伤、虫咬(蠓、蚊、臭虫叮咬)、精神因素、皮肤病(遗传过敏性皮炎、毛囊炎、接触性皮炎等)都可引起结节性痒疹的发生。
本病可根据患者的病史、皮损表现及实验室检查来进行确诊。组织病理显示假上皮瘤样增生,真皮胶原增多,雪旺细胞增生,真皮血管周围淋巴细胞浸润可作为确诊依据。
治疗上首先防止虫咬,寻找可能致病的因素。继而以局部、全身和物理治疗为主。如局部皮质类固醇结节内注射,还可外用止痒剂或皮质类固醇剂。全身治疗可用抗组胺药、免疫抑制剂,皮损增生明显者可口服维胺酯等。物理治疗用液氮冷冻、激光或放射疗法。
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