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一氧化碳中毒迟发性脑病

2023-06-25 17:34:50 编辑:join 浏览量:568

一氧化碳中毒迟发性脑病

一氧化碳中毒后迟发性脑病系指急性一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后,经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。那么,一氧化碳中毒迟发性脑病的症状有哪些呢?下面就让康网小编来介绍一下吧。

一氧化碳中毒迟发性脑病的症状

1.急性CO中毒的主要表现与血液中碳氧血红蛋白的浓度密切相关。

根据临床表现可分为3级:

(1)轻度中毒:血液中碳氧血红蛋白在10%~20%。

患者感头痛、眩晕、耳鸣、恶心呕吐心悸、无力可有短暂性的昏迷。

(2)中度中毒:血液中碳氧血红蛋白在30%~40%除上述症状加重外出现面色潮红口唇呈樱桃红色、脉快、多汗烦躁步态不稳,可呈嗜睡状态,甚至昏迷

(3)重度中毒:血液中碳氧血红蛋白约在50%以上格氏昏迷评分(glascowcomascale)可低于3分,患者四肢肌张力增高,腱反射亢进双侧病理反射阳性,迅速陷入昏迷可持续数小时或数天。

2.急性CO中毒后迟发性脑病急性CO中毒在病情好转数天或数周后部分患者可再次出现病情加重,表现为精神症状,反应迟钝,智能低下四肢肌张力增高大小便失禁甚至昏迷。

DEACMP好发于中老年人,国外报道为2.8%~11.8%国内报道的30例中50岁以上老人占66.6%,且年龄越大发病率越高,几乎不发生于10岁以下的儿童。但与患者中毒的严重程度并无直接关系

并发症:常见头痛眩晕意识障碍或程度不同的智能障碍少数患者会留下帕金森综合征表现

扩展阅读:一氧化碳中毒迟发性脑病的治疗

(1)高压氧治疗,时间要在3个月以上或至患者清醒后。

(2)激素应用,一般用地塞米松,10mg/d静脉点滴持续用1个月以上。

(3)促脑细胞功能恢复的药物用法同急性中毒

(4)迟发性脑病多伴有肌张力增高情况可加用肌松药乙哌立松(盐酸乙哌立松)是首选药物。50~100mg2~3次/d。

伴有震颤者可试用苯海索(安坦)2~4mg3次/d也可用左旋多巴/苄丝肼(美多巴)(每片250mg)从早1/4片、中1/2片晚1/4片始用,以后逐渐加至治疗量,可改善症状。

(5)对于长期昏迷的患者,注意营养,给予鼻饲。注意翻身及肢体被动锻炼,防止褥疮和肢体挛缩畸形。

标签:迟发性,脑病,一氧化碳

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