癌症疼痛不单单是指癌症本身发展过程中造成的疼痛，也指和癌症本身没有直接关系的其它发生在病人身上的疼痛。所有的癌症疼痛都要先给予疼痛的评估，也就是评判癌症病人的疼痛有多严重，是轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。若是轻度疼痛，要给予第一阶梯药物为主的药物治疗，进而疼痛控制以后，寻找控制疼痛原因方面的治疗；对于中度疼痛，要以二阶梯药物，以曲马多、可待因为代表的药物来控制疼痛。当疼痛控制以后，同样要寻找造成疼痛的原因，看医学上能否消除这个原因；临床上更多见的是重度疼痛，对于重度疼痛，甚至要当作医学的急症来处理。一定要重视病人的疼痛，因为疼痛是病人的主观感受，不是医生的主观感受，也不是家属的主观感受。对于重度疼痛，要立刻给予疼痛的处理，重度疼痛的药物治疗原则是以吗啡为代表的第三阶梯药物来进行控制。吗啡在治疗重度疼痛病人是没有剂量限制的。控制住病人疼痛的剂量就是最佳剂量，疼痛控制满意以后，同样寻找造成该病人重度疼痛的深层次的根本原因。再在医学上寻找是否可以消除原因的办法，诸如骨转移的重度疼痛要给予局部的处理，或者放疗，或者双磷酸盐类的药物，甚至是骨水泥、外科手术消融等等来解决疼痛。
临床上还有一种重度疼痛是神经源性疼痛，这一类疼痛处理起来较为困难。对于重度疼痛病人，控制癌痛的方法，药物办法很多，要综合运用不同的方法，不同的药物，最终达到让病人无痛活动，只有没有疼痛的状态下，病人才可以食用得好，睡得香，才能配合其它的治疗。
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