脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发性肿瘤，占原发恶性中枢神经系统肿瘤的50％左右，其中高级别胶质瘤患者中位生存期为15个月。目前高级别胶质瘤标准治疗方案是手术切除，同步替莫唑胺放化疗，序贯6周期替莫唑胺辅助化疗。替莫唑胺作为治疗胶质瘤的有效化疗药近十年已被广泛应用于临床。目前国外多个研究中心有报道长周期（TMZ6周期）服用替莫唑胺的研究，但无统一标准。我们对本院收治的45例长周期（TMZ6周期）治疗的高级别胶质瘤患者进行了回顾性分析，以评价长周期替莫唑胺化疗的安全性、可行性及有效性。资料和方法资料来源本院2008-2015年病理诊断为WHO3-4级的胶质瘤患者93例，按照TMZ服用周期数分为两组，其中TMZ6周期组45例（WHO3级16例，WHO4级29例），TMZ6周期组48例（WHO3级23例，WHO4级25例）。患者每3个月复查MRI，每两周复查血常规和血生化。两组患者年龄、性别、手术方式、病理级别、KPS评分等基本资料未见明显差异。2.统计学方法：计数资料以例数、百分数表示，数据分析使用spss22.0。两组差异采用卡方检验。两组患者无进展生存期（PFS）和中位生存时间（OS）的差异采用t检验，生存分析采用Kaplan-Meier法。P0.05有统计学意义。结果：
1.两组生存时间比较：TMZ6周期组PFS和OS分别为29个月(10-54)和39个月(13-65)，6周期组PFS和OS分别为21个月(6-50)和28个月（6-48），TMZ6周期组明显延长(PFS:p=0.035;OSp=0.011)。
2.TMZ不良反应：93例在服用TMZ过程中，无TMZ方案相关性死亡发生。无Ⅳ度淋巴细胞减少症发生。最常见严重不良反应是Ⅲ度血小板减少、白细胞减少症及胃肠道反应，发生率分别为6.45％（6例）、9.68%（9例）及5.21%（5例），并且均发生在服用TMZ6个周期之内，对症治疗后症状改善。
标签：胶质瘤,替莫唑胺,TMZ
