临床上常见的原因有，第一，充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化、上腔静脉综合征、肾病综合征、肾小球肾炎、透析、黏液性水肿等引起的胸腔积液，以上因素通常为漏出液。
第二，渗出性胸腔积液。第一，胸膜的恶性肿瘤，包括原发性间皮流和转移性胸膜瘤。第二，胸腔和肺的感染，如结核、细菌感染等。
第三，干燥综合征。第四，药物性胸膜疾病，如米诺地尔、溴隐亭、二甲麦角新碱性、甲氨蝶呤、左旋多巴等。第五，消化系统疾病，如病毒性肝炎、肝脓肿、胸膜炎、食管破裂、膈疝，其他如异位症、放射性损伤、心肌梗塞综合症等，都可以引起胸腔积液。
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