滴虫性阴道炎由致病原-阴道毛滴虫所引起的，通过性交传播或间接传播（经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等传播），主要表现为外阴搔痒，白带增多，白带为淡黄色泡沫状，严重时白带可混有血液.并有灼热感、性交痛，伴有尿道感染时可有尿频、尿痛，甚至血尿.用药之道：治疗通常可给予甲哨唑口服及阴道内放置灭滴灵栓，7-10天为一疗程，连续3月,1%乳酸液冲洗外阴.丈夫也应同时治疗，在治疗期间应避免性生活.此外，患者应注意个人卫生，避免不洁性交和交叉感染.霉菌性阴道炎由致病原-白色念球菌感染引起，多发生于长期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上，传染途径主要是性交、浴池、浴巾等.主要表现为豆腐渣样白带及外阴搔痒.用药之道：可口服大扶康150mg，凯妮汀阴道用药,也可用制霉菌栓塞入阴道治疗.治疗期间避免性生活，勤换内裤，洗涤用具均应用开水烫洗等.加特纳菌性阴道炎由致病原-加特纳杆菌引起，可通过性交传染，在性关系混乱的人群中，加特纳菌性阴道炎有高流行率.加特纳杆菌引起的感染多见于性活跃女性.急性期白带增多，有鱼腥或氨的臭味，外阴潮湿不适，常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴骚痒.用药之道：治疗这种阴道炎症可将4环素和磺胺噻唑制成栓剂，置入阴道深部，每晚一次，共10日；口服灭滴灵、氨苄青霉素.有全身感染者，可静脉滴注氨苄青霉素或氯霉素.淋菌性阴道炎由致病原-淋病双球菌引起，可通过不洁或混乱的性交而传染.也有少数因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸、坐式便器等间接传染.其症状表现为下腹部疼痛，阴道分泌物增多，显脓性白带，阴道口红肿疼痛等,如不及时治疗，可转为慢性妇科炎症，有10％~20％的妇女可出现不孕或宫外孕.用药之道：治疗用头孢3嗪、大观霉素肌注连续10天.同时可选用麻柳叶100克，苍术15克，黄连15克,黄柏15克，败酱草20克，蛇床子15克，白头翁30克，苦参30克，地肤子15克，水煎.趁温热时洗外阴，每日1~2次，7天为1疗程，一般1~2个疗程即可痊愈.幼女阴道炎多见于穿开裆裤的小女孩，发病原因是女孩在玩耍时坐在地上或在地上爬着玩，或手指直接捅进阴道，甚至置放异物，致使外阴、阴道受污染，诱发阴道炎.主要症状表现为外阴红肿，阴道内流水样分泌物，阴道灼痛或奇痛难忍.用药之道：治疗幼女阴道炎，只需用花椒水或6一散（含滑石、甘草）冲水清洗阴道和外阴，便可收到满意效果.为防患于未然，不要给女孩子穿开裆裤，改穿宽松易脱的闭裆裤，同时教育女孩讲究卫生，勿用手或异物触摸阴道，每晚给女孩清洗会阴.少女初潮阴道炎女孩子第一次来月经，出于少女羞涩和对月经的朦胧认识，她们往往不懂或不注意经期卫生，滥用不洁净的卫生纸，致使外阴受不洁卫生纸污染，病菌乘机孳生和进犯，引起初潮阴道炎.特点是：会阴部有下坠及灼烧感，阴道分泌物增多，甚至呈脓性样分泌.由于阴道分泌物外溢，刺激尿道口，出现尿频，尿痛症状.用药之道：患者可于临睡前清洗阴道口和外阴，拭干后用洁净的手指，轻轻地将洁尔阴栓推入阴道，其消炎效果很好，且不会损伤处女膜.紧裆裤阴道炎顾名思义，这种阴道炎是由于女子经常穿紧裆裹臀的3角内裤和高弹紧身健美裤引起的.有些爱美的女孩常喜欢穿显露体形曲线的紧身衣.这类裤子紧裆，包臀.面料为化纤织物又密不透气，阴道分泌物和汗液不易散发，适宜细菌滋生繁殖，引起阴道炎.其主要症状是：白带过多，阴道和大小阴唇瘙痒，并伴有尿频，尿急，尿道刺激症状.用药之道：治疗这种阴道炎，首先不要穿化纤织物的紧裆裤，改穿棉织内裤和松裆裤.每晚清洗外阴，服用环丙沙星，维生素C，或服用妇炎宝类中成药.老年性阴道炎是绝经后妇女常见病，主要是由于雌激素缺乏致局部抵抗力降低，病菌入侵繁殖而引起炎症.表现为外阴瘙痒或灼热感，严重者尿频、尿痛.阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重者有血性脓样白带，并伴有臭味，此时应进一步检查以排除肿瘤的可能.用药之道：一旦发现患有老年性阴道炎，必须及早治疗，拖延治疗的结果可能导致阴道粘连.治疗通常局部用1：5000高锰酸钾外洗，阴道塞入乙烯雌酚片剂或栓剂，也可全身应用雌激素，但必须在医生指导下治疗.虽然阴道炎是女性的常见病，但它可能会引起更为严重的妇科疾病，甚至发生癌变，因此对阴道炎千万不能轻视.阴道炎大致上可分为3类，即萎缩性阴道炎、刺激性阴道炎和传染性阴道炎.更年期雌激素失调或已切除子宫的妇女患的阴道炎，多属于萎缩性阴道炎.刺激性阴道炎指因对各种香皂、香粉、含香料卫生纸、避孕套、避孕环等所含的一些化学物敏感，而导致阴道发炎.传染性阴道炎则是受到微生物的感染而导致的.这些微生物可能是细菌，也可能是病毒.一般来说，白带异常是女性内生殖器疾病的信号，阴道炎也可从白带异常上看出来.黄色或黄绿色伴有脓样、臭味的白带，多见于化脓性细菌引起的阴道炎、宫颈炎及子宫内膜炎；豆腐渣样或凝乳状白带伴有外阴部奇痒者，多见于阴道霉菌感染；乳白色泡沫状白带伴有外阴部瘙痒者，多为阴道滴虫感染所致.所以，出现白带异常，一定要去看医生及早查明病因，以便早期治疗.从日常生活来说，预防阴道炎应该注意以下几点：
①少穿紧身或贴身的裤子如牛仔裤等，夏日宜穿裙子或宽松裤.另外要避免穿着紧身尼龙内裤，内裤应选择棉质的.
②为了减少刺激或者过敏，应该用无香味的卫生用品，避免使用添加芳香剂的卫生巾或手纸.
③不要用各种药液清洗阴道，这样做反而会破坏阴道的内环境，导致阴道炎的发生.
④有些女性朋友担心白带弄脏内裤或懒得清洗内裤，平日总是用卫生护垫，这种做法是不可取的.不是月经期，尽量不要用卫生护垫.可以每天晚上用清水洗净外阴，更换内裤.切勿过度清洗阴道在正常的情况下，我们的阴道会自己保持酸碱值的平衡，尽量不要以清洁剂或是消毒药水清洁阴道，甚至过度刷洗，这样不仅可能破坏阴道环境的平衡，也有可能造成阴道伤害，所以平时只要以温水冲洗即可.另外，如果你觉得自己可能感染了阴道炎，也不要在看医生前，清洗阴道，以免将阴道中的原虫或是分泌物清洗掉，这样会让医生无法正确判断你所感染的菌种.穿著棉质通气的裤子平时尽量穿著棉质通风的内外裤，保持干爽，平时如果分泌物不多也可尽量不要用卫生护垫，如果使用就一定要勤更换，以免孳生细菌.少吃刺激性食物正常情况之下，我们的天然免疫系统会自动去应付这些入侵的菌种，所以我们平时就要有健康均衡的饮食，少吃刺激性的食物，让免疫系统正常运动.切勿滥用抗生素使用抗生素一定要经过医师的同意与处方，因为抗生素虽然可以杀死细菌，却会助长霉菌的孳生，所以千万不要滥用抗生素.性生活正常单纯许多阴道炎的感染途径都是从性行为所传递的，如果性伴侣过多，就较难掌控是否感染的情况，所以只要性生活单纯，感染特定的阴道炎机率就会大大减少.心情保持愉快保持心情愉快也是一种增进免疫力的好方法，另外平常的生活作息也要正常，这样才能让免疫系统正常运作.夏季是阴道炎的高发季节,许多女性因外阴部瘙痒、白带异常而坐卧不安,有的还伴有小便时疼痛或性交不适,严重影响着生活质量.由于社会生活方式的复杂多样,有的年轻女性甚至怀疑自己得了性病,但又羞于启齿,不敢到正规医院妇科就诊,结果延误病情.自我识别阴道炎识别阴道炎的方法有很多,医生根据患者症状和阴道分泌物检查即可确诊.怀疑自己患了阴道炎的女性,可以根据以下常见症状先做一下初步自诊,然后大胆到医院做进一步检查.霉菌性阴道炎是由感染白色念珠菌所致,症见带下量多,呈豆腐渣样,外阴瘙痒、灼痛、性交痛等,分泌物化验可找到真菌.细菌性阴道炎病因大多为感染了厌氧菌,症状为阴道分泌物增多,呈灰黄色,稀薄,时常有恶臭味,显微镜下可找到较多的线索细胞.滴虫性阴道炎是由感染阴道毛滴虫所致,症状为带下量多,黄稠臭秽,带有泡沫;外阴瘙痒、灼痛、性交痛等,检查分泌物可找到滴虫.老年性阴道炎是由于缺乏雌激素,阴道抵抗力降低,引起病原体感染所致,症见小便不适,外阴瘙痒、灼痛,病因有因滴虫、霉菌、细菌、支原体感染所致.阴道炎的外治法河南中医学院一附院妇科副主任医师王磊认为,该病即可由霉菌、滴虫、细菌等直接感染所致,也可由某些疾病(如糖尿病)或滥用抗生素引起机体免疫力低下,导致阴道内环境改变,诱发感染.对于直接感染所致的阴道炎患者,最好不要全身用药,阴道清洗后局部上药或外洗即可解决问题.如对于霉菌性阴道炎,可用制霉菌素片,每天一次,每次两片放入阴道;瘙痒较重者,可配合克林霉唑软膏涂抹阴道.滴虫和细菌性阴道炎患者,可用甲硝唑片,每天一次,每次两片放入阴道.这些方法经济简便,很受欢迎.对于老年性阴道炎,除了使用上述药外,最好在医生指导下辨证求因,使用一些调节阴道内环境的药物.避免复发很重要王磊提醒人们,经过治疗,大多数阴道炎患者都可治愈,但有些人容易复发.为了避免阴道炎复发,平时最好穿宽松透气的衣裤,避免紧身裤、牛仔裤等衣着.此外,内裤最好是棉质的,洗后在太阳下晒干.月经来潮时宜使用消毒棉垫,要格外注意避免细菌感染.卫浴设备须注意清洁,避免多人共享,以减少感染的几率.在饮食上须注意避免辛辣刺激性食物,可适度摄取含乳酸饮料,如酸奶等,有利于维持阴道酸性环境.通常尽量少服用抗生素,以避免破坏阴道正常菌种平衡.糖尿病患者须注意血糖控制,因为血糖过高时有利于霉菌生长,容易导致阴道炎复发.阴道炎是不同病因引起的多种阴道粘膜炎性疾病的总称.在正常生理状态，阴道的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭.如果遭到破坏，则病原菌即可趁机而入，借种种因素，导致阴道炎症.
①非特异性阴道炎：外阴、阴道有下坠和灼热感，阴道上皮大量脱落，阴道粘膜充血，触痛明显.严重时出现全身乏力、小腹不适，白带量多、呈脓性或浆液性，白带外流刺激尿道口，可出现尿频、尿痛.
②霉菌性阴道炎：也叫阴道念珠菌感染.突出症状是白带增多及外阴、阴道奇痒.严重时坐卧不宁、痛苦异常，还可有尿频、尿痛、性交痛.白带呈白色稠厚豆渣样，阴道膜高度水肿，有白色片块状薄膜粘附，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑是本病的典型症状；另一类病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物，阴道粘膜呈中等度发红，水肿，无严重的瘙痒及灼热感，仅有外阴潮湿感觉.霉菌性阴道炎的发病率仅次于滴虫性阴道炎，主要由白色念珠菌感染所致.一般认为白色念珠菌主要由肛门部传染而致，与手足癣无关.当然，霉菌性阴道炎也可经性交传播.据统计，约10%非孕妇女、30%孕妇阴道中有此菌寄生，无明显症状.念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道粘膜而不引起症状，这3个部位的念珠菌可互相传染.当局部条件适合时或卫生习惯不好，长期使用抗生素者，易引起阴道酸碱度改变，使念珠菌得以繁殖而引起感染.霉菌性阴道炎患者主要有外阴瘙痒、灼痛，严重时痒得无法忍受，痛苦异常；有的患者还有尿路刺激症状及性交痛；急性期白带增多，呈白色稠厚豆渣样.发现上述情况应及时就医，经过检查化验很容易诊断.治疗一定要严格按照医嘱执行.
③滴虫性阴道炎：白带增多且呈黄白色，偶带黄绿色脓性，常带泡沫，有腥臭，病变严重时会混有血液；其次为腰酸、尿频、尿痛、外阴瘙痒、下腹隐痛.阴道粘膜红肿，有散在的出血点或草莓状突起，偶尔会引起性交疼痛.
④老年性阴道炎：白带增多且呈黄水样，感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味，偶有点滴出血症状.有阴道灼热下坠感、小腹不适，常出现尿频、尿痛.阴道粘膜发红、轻度水肿、触痛，有散在的点状或大小不等的片状出血斑，有时伴有表浅溃疡.诊断：
①非特异性阴道炎取分泌物作涂片，用革兰氏染色镜检，可找到常见的病原菌，而无霉菌或滴虫存在.
②霉菌性阴道炎取分泌物作涂片，用革兰氏染色，镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形胞子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分枝状.最可靠的方法是进行霉菌培养检查.
③滴虫性阴道炎取分泌物与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调和、镜检.可见活动的阴道毛滴虫.如果特殊的病例查不到滴虫的，可改用培养法检查，检查结果准确度高.
④老年性阴道炎的分泌物检查应与滴虫性、霉菌性阴道炎相区别.注意宫颈，子宫体大小及其形态、出血来源与阴道细胞学检查结果，必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查，以排除子宫癌的可能.治疗：可采用饮食疗法和药物疗法.在药物疗法中：
①非特异性阴道炎：治疗原则在于纠正阴道酸碱度及局部应用抗生素.
②霉菌性阴道炎：应治疗相关诱因，如糖尿病，及时停用广谱抗生素或激素等.
③滴虫性阴道炎：分全身用药与局部用药两种方法.
④老年性阴道炎：治疗原则为补充小量雌激素，增加阴道抵抗力及抑制细菌生长.预防：
①非特异性阴道炎：加强锻炼，增强体质.积极治疗致病的原因，如阴道损伤、盆腔炎、子宫出血等，减少病原菌的生长繁殖.
②霉菌性阴道炎：注意合理应用广谱抗生素及激素.糖尿病患者应特别注意皮肤及外阴清洁.阴道霉菌常与其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染，如皮肤瘙痒而用手搔抓则使指甲带有霉菌；肛门周围瘙痒的患者，可能有肠道感染霉菌.本病还可通过性生活感染，故在治疗期间应避免性生活，必要时夫妇同时进行诊治.
③滴虫性阴道炎：毛滴虫能在冰冻及干燥过程中维持一定的生活力，同时在不同浓度的肥皂水中亦具有相当顽强的抵抗力，很容易被传播.第一必须消灭传染源.定期普查普治，对毛滴虫患者的爱人也要进行诊治.第2杜绝传染途径.提倡淋浴，改坐式便所为蹲式，不租用游泳衣裤及毛巾等.
④老年性阴道炎：增强阴道的防御功能，常用酸类或产生酸类的药物.细菌性阴道炎细菌性阴道炎又称非特异性阴道炎，嗜血杆菌性阴道炎，棒状杆菌阴道炎、压氧菌性阴道病炎，加特纳菌性阴道炎等；细菌性阴道病是在1984年国际会议上定名的；本病是由阴道加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致，可通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率较高；临床上突出表现是阴道分泌物增多，并有鱼腥味.这是因为当泌物发出来的特殊气味.每当性交或活动时，促进进气味的释放，臭味特别明显由于阴道内有大量胺类物质，阴道分泌物的PH也增高；用窥阴器进行栓查时发现阴道内的分泌物增多，呈灰白色，很粘稠，但阴道壁的炎症不明显.本病有诊断标准4项：一、阴道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定.2、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味.3、阴道分泌物中的PH值增高，PH范围5.0-5.5，而正常人为4.5-4.7.4、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞.上述4项标准中，具备3项以上者即可确诊，有强调第4项为必需诊断标准.本病须与其它原因引起的阴道炎进行鉴别：一、滴虫性阴道炎：也有阴道分泌物增多，及特殊气味.但取分泌物作镜栓，白细胞数量增多，而不见线索细胞，找到具有活动性的滴虫即可确诊.2、真菌性阴道炎：真菌所致的阴道炎以白色念珠菌引起者占多数.其临床表现有时难以和细菌性阴道病进行区别，但菌性阴道炎的分泌物无胺臭味，PH值大于4.5无线细胞，直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比，培养可检出白色念珠菌.治疗一、灭滴灵（甲哨唑）用法：每次口服0.2-0.4g，每天2-3次，连服7天，亦可静脉滴注.2、氨苄青霉素用法：每次口0.5g.每天3次，亦可每天6g分两次稀释静脉滴注.局部治疗一、经常清洗，保持局部清洁.2、可定期用3%硼酸或稀醋酸冲洗阴道之后再用清水冲洗可减轻症状.3、用洁霉素液冲洗也有一定的效果.4、用“洁尔阴”或“肤阴洁”阴道内冲洗，每日或隔日一次.注意事项：对性伴侣不论其有无症状应进行适当的处理.菌性阴道病有可能和其它性病同时存在，应进行有关检查及相应处理.相关栏目：性器官病||性功能障碍in烦恼困惑预防疾病in身体奥秘→性学知识of中国心理热线相关参考：生殖器念珠菌病||滴虫病洗纳法治疗阴道炎98例张秀兰郭建山山西省汾阳市康复医院032200from中国民间法疗法1999年第7卷第8期1999-05-10阴道炎为妇女常见病，笔者自1997年10月~1998年9月，以自拟芩柏苦参汤外洗，并配合灭滴灵、制霉菌素、乙烯雌酚阴道置药，治疗本病98例，取得了较满意的效果，现报告如下.一般资料本组年龄19~62岁；均有阴道炎临床表现并经妇科检查、阴道分泌物镜检确诊.其中滴虫性阴道炎59例，霉菌性阴道炎27例，老年性阴道炎12例.治疗方法黄芩15g、黄柏15g、苦参30g、蛇床子30g、百部15g、茵陈15g、川椒12g、甘草9g，每日1剂水煎洗.患者于月经干净后3日开始治疗，睡前先用温开水冲洗外阴及阴道口周围，再以中药外洗煎剂加热兑入适量开水，熏洗阴部，待温度适宜时坐浴；浴后取药1片置于阴道深处(滴虫性阴道炎患者用灭滴灵，霉菌性阴道炎用制霉菌素，老年性阴道炎用乙烯雌酚).连续用药7日为1个疗程.治疗期间忌房事，孕妇及未婚者单用洗剂，不加用阴道内置药物治疗.治疗效果疗效标准：痊愈：自觉症状消失，妇科检查及阴道分泌物外观及镜检无异常；显效：自觉症状消失，妇科检查及阴道分泌物外观、镜检较前改善.本组经治疗全部获效，其中痊愈94例，显效4例.典型病例周某，女性，28岁，1998年6月28日初诊.患者诉白带增多一年余，呈黄色或脓样，严重时有赤白带，伴局部瘙痒，灼热疼痛.诊见舌质红，舌苔黄腻，脉象弦数，阴道分泌物涂片镜检，查见滴虫，诊为滴虫性阴道炎.经上方治疗1疗程后诸证消失，阴道分泌物镜检无异常.嘱其保持局部清洁，并注意房事卫生，半年后随访未复发.体会中医认为阴道炎多因局部不洁，房事不讲究卫生使湿热虫菌侵袭而成.芩柏苦参汤中黄芩、黄柏、苦参苦寒清热燥湿；蛇床子、百部、川椒燥湿杀虫止痒；茵陈清热利湿，芳香化浊；甘草泻火解毒.灭滴灵为高效杀灭毛滴虫药物，制霉菌素可抑制并杀灭霉菌，乙烯雌酚为女性激素，可增加上皮细胞内糖原储备，加强抵抗力，减少致病菌感染.本法中西药联用，洗纳法并举，取效捷且疗效确切
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