对胎儿而言,一旦胎儿破出子宫,进入腹腔内,可能听不到胎心音或者胎心音有不规则的晚期心博减速,甚至造成胎盘早期剥离,形成胎儿窘迫的情形,如果不及时处理,可能会造成胎死宫内。
子宫破裂后可能造成严重的内出血,从而出现腹部剧烈疼痛、反跳痛、极度腹胀的症状。
如果不及时止血,腹部大量出血后,极可能造成出血性休克,或者因为大出血后,可能造成全身性凝血功能障碍,使得止血困难,甚至有产后大出血的可能。这些情况都可能危害母亲的生命。
先兆子宫破裂是指存在子宫破裂的风险,如果不进行及时的干预,很容易引发子宫破裂。先兆子宫破裂的临床表现包括以下几方面:
第一、下腹痛,这种疼痛表现为持续性疼痛,不缓解。
第二、在子宫的下部会形成明显的缩复环,这是由于子宫不规则的收缩所引起的。如果出现缩复环,提示发生先兆子宫破裂的风险非常大。
第三、孕妇会出现血尿的情况。由于先兆子宫破裂时宫缩非常强,会压迫膀胱引起膀胱壁少量的出血,进而引起少量的血尿。
头胎是剖宫产,怀二胎一般发生子宫破裂的几率不大。
一般来说,剖宫产后子宫破裂的发生率为1%,剖宫产后子宫破裂的几率与前次剖宫产切口类型及位置,前次剖宫产切口的缝合方式、前次剖宫产切口的愈合情况、前次剖宫产与本次妊娠的间隔时间、子宫瘢痕的厚度、是否有胎盘植入等因素有关系。
如果第1次剖宫产切口的位置在子宫下段且为横切口,一般发生子宫破裂的几率不大,第1次剖宫产手术后切口延裂或炎症,愈合不良可导致子宫破裂的风险增加。子宫下段瘢痕的厚度小于2.5毫米时,子宫破裂的风险增加,合并胎盘植入者子宫破裂的风险增加。
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