随着目前CT、核磁共振等神经影像学检查方法的普及,许多患者在接受检查时会意外发现脑膜瘤,这在临床上并不少见,但对于没有明确症状或轻微症状且体积相对较小的脑膜瘤,以及位置较深、症状不明显的脑膜瘤,可以考虑暂时不进行手术,可以观察可以每年复查一次头颅磁共振,这样评估脑膜瘤的增长速度,决定是否需要手术治疗。
对于高龄脑膜瘤患者,因为它有代偿的空间,所以可能未必急需手术治疗,可以动态观察。
1、脑膜瘤是一种常见的良性肿瘤,常以手术切除为主,但有一定的手术切除风险。如果患者脑膜瘤是小的,在2cm以下时,可以进行放射治疗和其他非手术治疗。常用的放射治疗方法包括伽玛刀、X刀等,但对于脑膜瘤体积较大的患者,手术切除效果最好。
同时,还应结合患者自身的情况,如果患者年龄较大,患有其他基本疾病,无法耐受手术,只能采取姑息治疗。
2、大多数脑膜瘤是良性的。通过手术完整切除肿瘤、肿瘤基底部增厚的硬脑膜和肿瘤累及的颅骨为首选治疗方法。对于海绵窦内、斜坡等部位的脑膜瘤、术后残留的脑膜瘤以及恶性脑膜瘤可行放疗。
对于一些意外发现和无症状脑膜瘤患者,尤其是高龄患者和钙化型脑膜瘤,可考虑随访观察。在最初阶段,可以每半年复查头颅磁共振。如果病变长期稳定,头颅磁共振检查可延长1或2年,当病变增加或引起症状时可考虑手术。
3、脑膜瘤诊断后,是否进行手术治疗是一个更加个性化的问题,应结合肿瘤的位置和大小,以及患者的年龄和心理耐受性。如果肿瘤小,可选择放射治疗;如果肿瘤功能区受压迫,导致手脚运动障碍等症状,建议做手术治疗;如果肿瘤位于血管旁,窦旁,有一定程度的侵袭性,也建议早期手术切除和治疗。如果肿瘤小或不愿接受手术治疗,则可密切随访,定期行增强核磁共振观察脑膜瘤变化,若瘤体有增大表现,则建议及时行手术治疗。
针对脑膜瘤的手术做不做,具体要根据患者自身情况以及脑膜瘤的大小来决定,如果过小可以选择放射性治疗,如果该功能能区收到肿瘤压迫,那么就要及时手术治疗,具体要详细资讯医师,对症治疗。
患者要定期进行颅磁共振的检查,及时查看发展状况。
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