三阳分两种，分别是乙肝的小三阳和乙肝大三阳，这两种情况是否需要治疗，要根据乙肝病毒DNA载量和肝功能状况，同时需结合年龄、家族史和伴随疾病等因素，综合评估患者疾病的进展风险，决定是否需要启动抗病毒治疗，尤其是动态评估比单次检测更有临床意义。
对于血清乙肝病毒DNA>10000的乙肝三阳患者，若其转氨酶持续大于正常值上限，且排除其他原因导致的升高，建议给予抗病毒治疗。如果存在肝硬化的客观依据，无论谷丙转氨酶和乙肝E抗原的状态，只要可检测到乙肝病毒DNA，均应进行积极的抗病毒治疗。对于血清DNA>10000，转氨酶正常的乙肝患者，有下列情况之一者，也建议进行抗病毒治疗：
一、肝组织学检查提示明显炎症和纤维化。
二、有乙型肝炎肝硬化或乙型肝炎肝癌家族史，且年龄>30岁。
三、转氨酶持续正常年龄>30岁者，肝纤维化无创诊断技术检查或肝组织学检查，存在明显肝脏炎症或纤维化。
四、乙肝病毒相关的肝癌表现，如乙肝病毒相关性的肾小球肾炎。
标签：三阳,治疗
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