共济失调在临床上可以根据小脑受累的不同,而有不同的临床表现,具体如下:
1、小脑蚓部受累:主要表现为躯干共济失调,常见的有Romberg征阳性,就是让患者双腿紧闭,双臂向前平举伸直。
当小脑蚓部受累的时候,保持这个位置比较困难,容易前后摇晃,容易摔倒,称之为Romberg征阳性;
2、小脑半球受累:会表现为躯干共济失调,在手部可以有指鼻不准,就是让患者的手臂伸直,点自己鼻子的时候,越接近患者鼻子的时候,患者的手会出现意向性震颤,越接近鼻子的时候,越指不准。
腿部也可以有跟膝胫骨试验阳性,就是患者把一条腿抬高,患者的脚后跟不能准确放在另一条腿的膝盖上,同时不能沿着胫骨顺利往下滑。上肢和下肢的表现分别是小脑半球受累的时候,肢体共济失调的临床表现。
除此之外,共济失调的患者还可以表现为步态异常、步基比较宽,走路时候患者左右摇晃、踉踉跄跄,呈醉汉样步态,这就是共济失调的步态。
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