肝腹水一般为肝硬化导致的腹水,肝腹水的早期只有轻微的腹胀,易与消化不良混淆,患者可自觉有腹部胀满、食欲减退等症状,过量摄入盐分可出现下肢水肿,随着腹水逐渐增多,患者可出现腹围增大、体重增加等症状,后期出现大量腹水时腹部状如蛙腹,行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸困难和脐疝。
肝腹水形成的主要原因为肝硬化、肝癌等疾病引起门静脉压力升高、肝脏合成白蛋白障碍、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等,从而引起液体渗出血管滞留在腹腔中,形成肝腹水。
肝腹水早期治疗需根据腹水量判断,若为1级少量腹水,仅通过超声检测到,此时无需治疗。
可通过保持低盐饮食治疗,每天盐摄入量低至1.5-2g,可缓解或避免腹水增加,早期少量腹水可消退。
若为2级腹水,引起腹部膨隆,再低盐饮食的同时需使用利尿剂促进腹水排出。
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