肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素,如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。
肝硬化腹水不是一个单独的疾病,而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床表现。
肝腹水的治疗主要包括以下几项:
第一、要让患者充足的休息,然后增加肝脏的血流,限制患者的水和盐的摄入,减少腹水的生成。
第二、可以用利尿剂,临床比较常用的,比如螺内酯、速尿,可以把体内的腹水排出去。
第三、腹水的生成和低蛋白有关,所以适当的静脉输注白蛋白,可以减轻腹水的生成。
第四、对于腹水,还可以采取腹腔穿刺的办法,将腹水排出体外,但是一次不要放腹水量过多,会导致白蛋白丢失增加,还可能引起比如上消化道出血、肝性脑病的并发症,所以放腹水的频次不要过频,量不要太多,以上是临床内科常见的肝腹水的治疗办法。
肝腹水的治疗主要也是综合治疗,因为肝腹水是代表肝脏病变的晚期,是一种失代偿期肝硬化,不易控制,需要查找病因。
如果考虑为病毒性肝炎引起,需要抗病毒治疗,这种肝功能的改变是不可逆的,所以要长期服用药物。
如果考虑为酒精性肝病和高脂血症引起,需要戒酒、降低血脂等解除病因。
如果是外部性疾病,需要针对外部性疾病选择治疗方式。病因的祛除是很复杂的,症状也需要解决,腹水如果造成明显腹胀,需要利尿、保肝、排水,必要时可以适当放腹水,进行穿刺引流。
有些患者胶体渗透压低、低蛋白血症,需要补充营养、蛋白,纠正全身的机能紊乱。
标签:肝腹水,治疗