褥疮治疗方法有哪些？

褥疮是因局部软组织长时间受压,血液循环障碍,局部持续缺血、缺氧,营养不良而致的软组织溃烂和坏死。

1、褥疮的预防：解除压迫,避免继续受压,促进皮肤血液循环是切断褥疮恶性循环的关键;

此外要注意加强营养以增强病人的抵抗能力。

2、诊断：褥疮依据组织损害程度可分为4度。多发生于无肌肉包裹或肌层较薄,缺乏组织保护又经常受压的骨隆突处。

褥疮分度：Ⅰ度:表皮无损伤,只是皮肤发红,但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者;Ⅱ度:表皮发红、糜烂,有水泡,组织缺损未及真皮,创面湿润呈粉红色,伴有疼痛,无组织坏死。

Ⅲ度:由真皮达皮下,为喷火口状的组织缺损,伴有渗液和感染,但几乎无疼痛,有组织坏死。Ⅳ度:深达肌腱及骨,有渗出和感染,有坏死组织,如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。

从临床统计资料来看,以坐骨最多见,占28%;

其次是骶尾部,占27%;其余的骨隆突处:如肩胛部、肘部、大转子、髋部,膝关节内外侧、内外踝等。病例严重者周身多处部位发生褥疮。

3、治疗方法：

(1)全身治疗：有全身感染者,应取褥疮溃疡面的坏死组织及渗出液做细菌培养及药物敏感试验,选用敏感抗生素至热退后3天。

(2)局部治疗：生长因子、碘酊、褥疮去腐生肌散、治褥灵、京万红软膏、紫草油、烧伤膏及其他传统中药膏外用,对治疗褥疮均有一定疗效。

(3)物理治疗：气垫床、红外线灯对创面进行照射、定期翻身,且对受压皮肤进行按摩、定期为患者进行清洁皮肤。

4、外科手术治疗：对于Ⅲ、Ⅳ度褥疮患者,常出现深浅筋膜大量坏死,皮下组织与肌肉分离,出现潜行皮缘,肌肉坏死,坏死皮肤及皮下组织形成厚硬痂皮,痂皮下常形成化脓感染。

应用游离植皮,皮瓣、肌皮瓣移植修复。

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