治疗肾炎的药物通常有RASS阻断剂、糖皮质激素类药物等。常用于治疗肾炎的药物有以下几类:
一、最基础的肾病治疗药物,也是最常用的药物为RASS阻断剂,包括ACEI和ARB类药物,这类药物可以明显扩张出球小动脉、降低肾小球囊内压、减少尿蛋白。
二、糖皮质激素类药物,包括泼尼松、甲泼尼龙等,是治疗多数慢性肾小球肾炎的药物。
三、免疫抑制剂或细胞毒类药物,临床常用的有环磷酰、环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯等。还有中成药,如肾炎康复片、黄葵胶囊等,对肾炎也有一定的治疗作用。
肾炎早期无明显症状,主要表现为乏力、腰痛和厌食,最常见的类型是泡沫尿和血尿。尿蛋白尿检测呈阳性,伴有水肿,少数患者可出现高血压症状。
如果没有明显的虚弱、腰痛、血尿、水肿或泡沫尿的原因,应及时到医院检查,早发现、早治疗,防止和延缓肾功能恶化。
在饮食方面应该注意低脂、低盐和低蛋白饮食,低盐不能吸收太多的盐。过量摄入盐会导致水和钠潴留,增加肾脏负担。
同时脂肪含量低,但脂质过多,易加重血液黏度,诱发血栓和栓塞并发症。低蛋白饮食主要是优质动物蛋白,但不能过量。
肾炎有许多临床和病理类型,不同类型肾炎患者的治疗方法也不同。一般急性肾小球肾炎患者在卧床休息、适当利尿和降压治疗后可以恢复,对于隐匿性肾炎患者,由于临床症状轻微预后良好,很少发生尿毒症,因此不需要特殊药物治疗。
对于慢性肾炎患者,选择血管紧张素转化酶抑制剂更有效II受体拮抗剂,因为伴有蛋白尿和血压升高,有些肾炎可能需要激素和免疫抑制剂治疗。
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