糖尿病肾病必须及时治疗,要根据不同的分期制定合理的治疗方案,要控制好血糖和血压,延缓肾脏病变,避免进展为肾衰竭。
如果不慎进展到终末期肾衰竭,必须接受替代治疗,必要时考虑肾移植手术。以下是糖尿病肾病的治疗方法。
1、一般治疗。在糖尿病肾病早期,患者会出现微量的蛋白尿,需通过饮食控制和体育锻炼稳定血糖,将糖基化血红蛋白控制在7%之下,延缓肾脏病变,尽可能保护肾功能。
肥胖患者要制定合理的减肥计划,将体重控制在合适的范围内,必须戒烟戒酒。
2、药物治疗。
如果是2型糖尿病,除了饮食控制和体育锻炼,还要口服降糖药,以二甲双胍为主,1型糖尿病患者则需要接受胰岛素治疗。
当肾病引起高血压时,患者需使用降压药物,首选血管紧张素转换酶抑制剂,以控制高血压、减少蛋白尿。
3、肾脏替代治疗。患者一旦出现肾功能不全,需要接受肾脏替代治疗,但由于不少患者伴有其它并发症,比如冠心病、外周血管病变等,预后较非糖尿病患者差。
一般来说,当肾小球滤过率下降到20~25ml/min时,就该建立动静脉内漏,择期进行肾脏替代治疗。
4、器官移植。
如果进展到终末期肾衰竭,需考虑肾移植手术,这是最有效的方法,能够延长患者的生存期。
以上是糖尿病肾病的治疗方法,要根据病情的严重程度进行治疗,控制好血压和血糖,延缓肾脏病变,必要时接受替代治疗。
要预防这种病,患者要坚持降糖治疗,并注意生活干预,定期检测血糖的变化,只要出现相关的症状,比如水肿、泡沫尿、高血压等,都应该高度重视,及时就医。
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