非淋菌性尿道炎是临床上最常见的一种性传播疾病,它是有尿道炎存在,但尿道分泌物查不到淋球菌的一类疾病,主要是由衣原体和支原体引起。
非淋菌性尿道炎通过性交传染,侵犯泌尿生殖道器官。至目前为止,本病在西方国家发病率已超过淋病,居性传播疾病首位。
非淋菌性尿道炎40%-50%的是由沙眼衣原体沙眼生物变种,20%-30%是由解脲支原体引起。与人类有关的支原体还有肺炎支原体、人型支原体、生殖道支原体,但引起泌尿生殖系统感染的主要是解脲支原体和人型支原体。
解脲支原体有分解尿素成氨的性能,对细胞有毒害作用。支原体因无细胞壁,故对于通过干扰细胞壁的抗生素如青霉素等是耐药的。
非淋菌性尿道炎的潜伏期一般为7-21天。
男性患者往往有尿道刺痒、有烧灼感和排尿疼痛,少数有尿频尿道口略微发红。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜口,或裤裆污秽及在小便时会出现尿流分叉的现象。
有些患者需要用手用力挤压才能有分泌物从尿道口溢出。症状与淋菌性尿道炎相似,但程度较轻。
部分患者无症状。
男性患者自已如何早期发现非淋菌性尿道炎?
由于非淋菌性尿道炎的临床症状不像淋病那样明显,所以当患者出现下列一些症状时,就要想到是否感染了非淋菌性尿道炎:
(1) 在1个月之内曾有过婚外性交史,或配偶有过类似的性行为,最近逐渐出现尿道刺痒不适感,或程度不同的尿急、尿痛和排尿不畅。
(2) 在较长时间不排尿或早晨起来第一次排尿前,尿道外口流出少量水样粘液,有时仅见少量痂膜封住尿道口或内裤裤裆沾有少量脓痂。
由于尿道口有痂膜封住,在排尿始时有尿流被阻感或尿流分散现象。
此外,非淋菌性尿道炎患者还可能同时发生淋病双重感染。这类患者感染淋病后,经过正规治疗,用了青霉素、大观霉素、或头孢菌素等药物后,临床症状明显减轻,化验检查淋菌呈现阴性,但尿道口每天仍有少量的粘液脓性分泌物流出,尿道轻度刺痒和痛。
此情况很可能是因为同时感染了淋病和非淋菌性尿道炎,患淋病时症状明显,掩盖了非淋菌性尿道炎的症状,淋病治愈后,非淋菌性尿道炎的症状就明显地表现出来了。
非淋菌性尿道炎的症状虽然并不十分明显,但如果不及时治愈,日久将有出现并发症的危险,因此患病后应及时到有条件的医院诊治。不要向医生隐瞒病史,也不要自己滥用抗生素,以免延误治疗。只要配合医生治疗,严格遵守医嘱,非淋菌性尿道炎是可以治愈的。
由于衣原体生长周期长,所以应较长期用药,又因非淋菌性尿道炎易与其他病原体混合感染,故此采用广谱抗生素疗法,并且强调要连续不间断,用药要规则、足量,才能彻底治疗。
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