尿隐血3+一般是尿常规检查报告显示尿隐血(+++),称为血尿,表示尿液中存在较多的红细胞,多提示患者泌尿系统存在相关疾病,如感染、结石、免疫异常、肿瘤等异常。
建议将结果交给临床医生进行判断,医生会根据症状、后续检查、病史等给出相应诊断,并进行治疗。
1、感染:如果以尿频、尿急、尿痛为主要表现,或伴随发热、寒战等全身感染症状,尿隐血(+++)就提示可能存在泌尿系统感染,包括膀胱炎、急性肾盂肾炎等疾病。
此时患者要注意多饮水、多排尿,同时可以服用头孢类如头孢哌酮、头孢他啶,以及喹诺酮类如左氧氟沙星等抗生素药物进行治疗;
2、结石:如果发病较突然,肾区有剧烈疼痛、叩击痛,尿隐血(+++)多提示为泌尿系统结石。
如果结石较小,通常可以选择药物排石。
如果结石较大,可以选择体外冲击波碎石或手术取石;
3、免疫异常:常见急性感染恢复后,由于免疫异常,免疫系统攻击肾脏造成血尿,出现尿隐血(+++);
或由于红斑狼疮、过敏性紫癜等免疫系统疾病,引起肾脏病变,比如各种肾小球肾炎等,常可有水肿、泡沫尿、尿中有管型等情况,患者需要卧床休息,使用糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素等免疫抑制药物治疗;
4、肿瘤:泌尿系统肿瘤患者临床症状不典型,也可以出现尿隐血(+++),一般为无痛性全程血尿,临床上以膀胱癌较常见。
如果排除了结石、感染等情况,可以进一步完善B超、核磁共振检查等确认是否存在肿瘤,确诊后通常需要通过手术切除肿瘤。
泌尿系统疾病较为复杂,除以上常见情况外,泌尿系外伤、由急性肾炎进展而来的慢性肾炎、糖尿病肾病、过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等,都可能导致尿隐血(+++)。
可进步一做尿相差显微镜、泌尿系B超、血常规、免疫学等检查,根据检查结果明确病因并治疗。
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