急性肛裂以保守治疗为主，主要是止痛、止血、促愈的治疗。
首先要饮食清淡，多吃水果、蔬菜，保持大便通畅，防止便秘，肛裂就容易愈合。便秘缓解不了，可口服药物，比方麻仁滋脾丸、乳果糖等都可以缓解便秘。外用药物，药物煎汤外洗坐浴，然后外敷药膏，如马应龙痔疮膏、肛泰软膏等。肛门括约肌痉挛产生疼痛比较明显，可以用硝酸甘油软膏缓解肛门痉挛，解除疼痛促使裂口愈合。急性肛裂一定要用药规范、坚持治疗，迁延日久就会形成慢性肛裂，要抓紧在急性期把疾病治好。
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