由于小拇指骨质比较脆弱,如果受到一定程度的外力,比较容易出现骨折。
患者的小拇指出现骨折后,建议及时就诊,通过拍摄X光片评估骨折的节段,以及是否有韧带损伤等,并根据损伤程度,进行保守治疗如制动、抬高患肢、固定、手法复位等,如果损伤较重,可能还需进行手术治疗。
一、保守治疗:
1、制动:当患者的小拇指发生骨折时,建议患者先进行制动,避免活动小拇指,以防骨折的节段再次发生错位或是继发损伤;
2、抬高患肢:由于抬高患者可促进淋巴和血液回流,缓解患肢的肿胀程度,因此患者小拇指发生骨折后,可适当抬高患肢,以缓解肢体肿胀;
3、固定:如果X光片仅提示患者为轻微骨折,骨折部位的断端并未移位,可在医生指导下使用石膏铝板或小夹板,将患者的小拇指固定在功能位即可;
4、手法复位:如果X光片提示患者骨折部位出现明显错位,此类患者可遵医嘱在局麻下尝试手法复位,由于小拇指的骨骼结构较小,且骨骼均可触摸到,因此一般均可取得较为满意的复位效果。
患者在手法复位后,也可以进行石膏夹板或石膏铝板进行固定,以促进骨折愈合;
5、药物治疗:如果患者在骨折后疼痛较为强烈,可遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体解热镇痛抗炎药,以缓解疼痛症状。
另外,患者还可遵医嘱服用碳酸钙等钙制剂,以促进骨折部位愈合。
患者还可遵医嘱服用七叶皂苷钠等药物,缓解局部肿胀不适。
如果患者出现开放性的损伤,还需遵医嘱使用头孢克肟等抗生素进行抗感染治疗。
如果出现神经或血管损伤,患者还需使用甲钴胺等营养神经药物;
6、其它:如果患者小拇指骨折的同时,还伴有局部软组织挫伤或损伤,往往还需进行清创、消毒、缝合等处理,并遵医嘱注射破伤风抗毒素,防止出现破伤风感染。
二、手术治疗:
如果患者小拇指骨折的程度较为严重,通常建议患者进行手术治疗,可使用克氏针进行交叉固定,或进行切开内固定术。
另外,如果患者小拇指骨折还合并肌腱、神经、血管损伤,在处理骨折的同时,还需进行对应处理。
如果患者出现肌腱损伤,需进行Ⅰ期吻合,神经、血管损伤需进行神经吻合和血管重建。
患者在小拇指骨折的恢复期还要加强手指的功能锻炼,以防止局部出现僵硬、粘连,以及肌肉萎缩。
另外,患者在骨折恢复期还要多进食富含蛋白质、钙质的食物,如鸡蛋、牛肉、豆浆等,以促进骨折愈合。
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