武汉协和医院【西院】泌尿外科男科实验室经过近三年的建设发展，各类国内国际领先的诊疗设备和诊疗项目现已全面开展，为更方便更全面的为患者提供服务，现将协和医院【西院】男科实验室诊疗项目简介如下：诊断检查项目：
1.阴茎血流指数(PFI):应用超声多普勒探头测量患者左前臂桡动脉、阴茎背深动脉和阴茎海绵体动脉的血流速度，根据桡动脉和阴茎动脉平均血流速度计算出阴茎血流指数（PFI）,PFI6font=时为正常，PFI6时存在血管异常。适用于男性勃起功能障碍患者的阴茎血流状况评估或初筛。
2.阴茎彩色多普勒超声检查（ColourDopplerultrasonography，CDU）:CDU是目前用于诊断血管性ED最有价值的方法之一。患者仰卧位，置超声探头于阴茎背侧，先观察阴茎解剖结构，了解有无血管钙化、海绵体纤维化和硬结等。之后，观察注射血管活性药物前后阴茎血管和血流的变化，常用的药物有前列腺素E1、罂粟碱和酚妥拉明。评价阴茎内血管功能的常用参数有：血管直径、动脉收缩期最大血流速（PSV），舒张末期血流速（EDV）和阻力指数（RI）。目前该方法还没有统一的正常值。一般认为，注射血管活性药物后阴茎海绵体动脉血管直径＞0.7mm或增大75%以上，PSV＞25cm/s，EDV＜5cm/s，RI0.99为正常。PSV25cm/s提示阴茎静脉闭合功能不全。单纯性动脉供血不足者，RI稍低于正常值，约为0.96。RI值低于0.8常为静脉阻闭功能不全。
3.夜间阴茎勃起（nocturnalpeniletumescence，NPT）检测：应用Rigidscan仪的传感器连续监测并记录夜间阴茎胀大程度、硬度、勃起次数及持续时间，并可以在家中监测。正常人夜间8h熟睡时阴茎勃起约3～6次，每次持续15min以上，阴茎根部周径胀大＞3cm，阴茎头部＞2cm。勃起硬度＞70%为正常勃起，40%～70%为无效勃起，＜40%为无硬度性勃起。由于该监测方法也受睡眠状态的影响，通常需要连续观察2～3个夜晚，以便更准确的了解患者夜间勃起情况。用于鉴别心理性、器质性ED。
4.视听性性刺激（AVSS）测试：在白天受试者口服PDE5抑制剂后给予视听性刺激（Audiovisualsexualstimulation,AVSS），应用Rigidscan仪记录阴茎勃起程度、硬度及持续时间。结果评价与NPT基本一致。可因受试者害羞、紧张和焦虑等情绪影响，出现假阴性。鉴别心理性ED其可靠性小于NPT。
5.阴茎敏感神经检测（又称阴茎生物震感阈检测）：采用微震动刺激探头，通过对阴茎龟头等部位的生物震动感觉阈值测量(PenileBiothesiometer)，定量的评价阴茎等部位感觉神经的敏感程度，评价性相关神经的传导功能和中枢神经对性兴奋的调节性。此检测可以结合阴茎多普勒血流检查，配合专业的评价分析软件，迅速、准确对男性功能障碍进行全面的鉴别诊断，是目前男性性功能障碍检查最为直接、有效的工具之一。龟头、阴茎体参考值：正常成人男性：4-6V；早泄患者：4V。适用于早泄患者的心理和器质性鉴别诊断。
6.阴茎海绵体造影：先向阴茎海绵体注入血管活性物质诱发阴茎勃起，然后迅速向海绵体内注射造影剂，通过监视观察阴茎海绵体形态，阴茎和盆腔静脉回流情况。在注入造影剂后30～60、90、120及900s时摄前后位片。阴茎海绵体造影的适应征：
1.疑有阴茎静脉闭合功能不全，行静脉手术之前；
2.行阴茎动脉血管重建手术前，排除静脉阻闭功能不全；
3.疑阴茎海绵体病变者。阴茎海绵体造影术用于诊断静脉性ED。7.精液常规：通过实验室检查，了解精液外观、体积、PH值、液化时间、密度、活动率、活动力、和形态，评估精液质量。用于评价男性生殖功能，辅助男性生殖系统疾病的诊断，婚前检查，计划生育及精子库或人工受精筛选优质精子等方面。8.前列腺液常规：通过对前列腺液的颜色，卵磷脂小体、红细胞与白细胞多少等进行分析，为前列腺炎的诊断和分型提供依据。前列腺液常规常和前列腺按摩前后尿细菌培养（尿两杯法）联合检查。9.前列腺液细菌培养+药敏实验：通过对患者前列腺液进行细菌培养检查是哪种病原菌感染，并对细菌进行药敏实验，根据药敏实验，选择病原菌最敏感的药物进行针对性的治疗。10.尿道分泌物支原体、衣原体和淋球菌检测：检测是否有支原体、衣原体和淋球菌等传染性病原菌感染，指导用药。11.自动取精机：仿真女性阴道环境，在视觉、听觉、触觉上全面刺激下，利用自动控制技术，通过按摩、抽动、震动等方式，施于人体阴茎，模拟夫妻生活的生理感觉，比较快速愉悦的获取精子标本。自动取精机不仅使患者感觉舒适，而且取精速度快，安全性、成功率高。自动取精机仅用于取精困难患者。12.结石分析仪：对于患者自行收集或手术后收集的泌尿系统结石成分进行分析，可以指导患者饮食结构的调整，有效的预防结石复发。男科治疗项目
1.前列腺按摩：前列腺定期规律按摩可以缓解局部充血、减少分泌物淤积、清除前列腺腺管内的细菌和碎片、促进药物和炎症吸收，缓解会阴部症状。前列腺按摩时间：一般每周1-2次、持续2个月以上。适用于长期、反复药物治疗效果不佳的慢性前列腺炎患者。
2.真空负压勃起装置与缩窄环：利用真空负压泵套在阴茎上，使阴茎海绵体血液灌注增加，从而使阴茎勃起并坚挺，然后把一个紧缩张力环放置在阴茎根部，以阻止静脉血液回流，从而保持勃起坚挺完成房事。是欧洲泌尿外科学勃起功能障碍诊疗指南和中国男科疾病诊治指南勃起功能障碍的二线治疗方法，经临床验证有效率达90%。另外，长期康复训练有助于增强勃起功能，并降低阴茎龟头敏感度，对早泄有一定的帮助。负压训练时间：每天1-2次，每次10-15分钟，并持续至少1-2周。适用于不想采用药物治疗、药物治疗效果差或无效及药物治疗禁忌ED患者，包括几乎所有ED患者，如糖尿病性ED，内分泌性ED，老年性ED，心理性ED，血管性ED等。禁忌症包括患有出血性疾病或者正在接受抗凝治疗的患者。
3.男性性功能康复治疗仪：是根据我国传统中医经络学原理与现代数字化电子技术相结合的非介入、无创伤新型仪器。它具备电脉冲刺激、负压吸引、气动/水动按摩等多项物理治疗方式，通过专用器具施治于人体穴位，调节大脑皮质，兴奋脊髓中枢神经活动，扩张阴茎血管等整体治疗效果。适用于非器质性以及轻度器质性男性性功能障碍的康复和治疗，如阴茎勃起不坚、阴茎勃起时间短、早泄、老年性功能康复等。禁忌症：严重心脏病患者禁用、安装有心脏起搏器患者禁用、恶性肿瘤患者慎用、皮肤伤破、感染之处不宜使用电极、皮下出血部位不宜用电极。
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