出血是胃溃疡很常见的并发症,需要综合的治疗,包括禁食水,抑制胃酸的分泌,补液,必要时输血,内镜下治疗。溃疡合并出血就需要积极的评估和干预治疗。
首先,需要评估出血量的多少,可以根据血色素的动态变化以及呕血、黑便的情况,还有患者循环的情况作出综合的评估,根据病情的严重程度给予分门别类的指导的治疗。总体而言,大体的原则是需要积极的补液,补充血容量,抗休克的治疗,必要时输血,这是基础的治疗。 药物治疗包括质子泵抑制剂的进碘,必要持续的泵入,口服胃粘膜的保护剂,如硫糖铝和枸橼酸铋钾,还有凝血酶的口服止血治疗。 内镜治疗可以根据病变的特点和病变的类型,分别可以选择内镜下的黏膜注射或者钛夹的止血治疗或者电凝血治疗,这些都可以作为有效的治疗手段,但并不是说所有的内科保守治疗都可以达到100%的效果。
如果溃疡比较深、较大,而且紧急的血管短期内大量出血危及生命的情况下,还可以给予介入治疗,必要时手术治疗。
专家提示:胃溃疡出血需要综合的治疗,包括禁食水,抑制胃酸的分泌,补液,输血,内镜下治疗。药物治疗包括质子泵抑制剂的进碘,口服胃粘膜的保护剂。内镜治疗可以根据病变的特点和病变的类型选择黏膜注射、钛夹的止血治疗或者电凝血治疗。
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