脾胃虚寒证,主要是以脾失健运和寒象表现为辨证要点。脾阳不足,运化失健,则腹胀纳少;阳虚阴盛,寒从中生,寒凝气滞,故腹痛喜温喜按;阴寒之气内盛,水湿不化,见口泛清水,大便溏泄,甚则完谷不化,小便不利,水肿。
妇女带下清稀、腰腹酸沉,属寒湿下注。
1、胃痛隐隐,疼痛不适,绵绵不休,喜温喜按。
2、空腹痛感严重,吃了食物则有所缓解,劳累或吃了冷食物或受凉后疼痛发作或加重。
3、泛吐清水,吃的少,神疲乏力,手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。
若以脾阳虚衰证候为主时可见:腹胀纳少,腹满时减,腹痛喜温喜按,口泛清水,大便溏薄清稀,四肢不温,或肢体困重,或周身浮肿,小便不利,或白带量多质稀,小腹下坠,腰腹酸沉。舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。
1、采用温中健脾,代表方剂为理中汤。当然也有中医书中认为,常用的有1、小建中汤证、
2、理中汤证、
3、香砂六君子汤证、
4、香砂养胃丸;统称为脾胃虚寒(中焦虚寒)证。这四个方证虽然相似,都有胃痛喜温喜按,或饥时痛甚、得食暂缓。不思饮食,乏力、苔薄白、脉虚等共同症状。
首先、香砂六君子汤属气虚,气不足便是寒,但寒轻微,且兼痰湿、气郁,痛喜轻按,重按痛反增,脘腹胀闷,嗳气吞酸,便溏、苔白润等。
胃胀甚于痛,重按痛增为辨证的主要几个点。
第二、理中汤是中阳不振兼寒湿,症状出现痛喜轻按,畏寒喜热食,得冷则痛剧,脘腹痛比前香砂六君子汤证为重。
痛甚于胀是辨证的主要几个点。
第三、小建中汤,是中阳虚兼营阴弱,即中焦阴阳两虚症,症状出现痛喜重按,口稍干,大便正常或稍干,手足心热与喜暧畏寒的症状都有,以痛喜重按为辨证的主要几点。
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