坐骨神经疼痛有不同的原因。一般坐骨神经分布区域，比如臀部、下肢前侧、后侧的疼痛统统叫坐骨神经痛。但实际上坐骨神经痛常见的原因是腰椎间盘突出症影响到神经根，进一步引起坐骨神经疼痛的症状，病人表现是臀部和下肢疼痛。一般呈区带样，下肢前侧疼痛、后侧疼痛或者外侧疼痛。
很少表现出整个腿都疼，这是坐骨神经痛的特点，尤其是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛，有时病人并不表现为腰疼，只是单纯表现为坐骨神经痛。原发性坐骨神经痛是原发坐骨神经损伤引起的疼痛，和腰没有关系。
其它问题也会引起坐骨神经痛，比如常见的带状疱疹引起的坐骨神经。
因为带状疱疹病毒侵及坐骨神经，病人会沿着坐骨神经走行方向出现疱疹，同时伴有剧烈疼痛，其实这也是一种坐骨神经痛。
对于这种疼痛，首先可以用止痛治疗，比如非甾体类药物，还可用营养神经的治疗，比如甲钴胺，可以口服，也可以注射。
然后还要根据不同的原因，是腰突、原发性坐骨神经痛，还是带状疱疹。
同时采取不同的治疗方式，或者是肌松，或者是用抗病毒药物，要根据原发病的情况选择药物治疗。
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