自然流产的原因较多,也比较复杂,主要以下几个方面的原因:
遗传基因缺陷
孕卵异常是早期流产的主要原因,在妊娠头两个月的流产中,约有80%是由于精子和卵子有某种缺陷,以致使胚胎发育到一定程度而终止,因此,这种流产的排出物中,见不到原始的胚胎组织,保胎没有什么意义。
外界不良因素
如因过劳、外伤、精神刺激、性交等因素导致先兆流产,而胎儿发育正常者,应尽量保胎。
如果是接触有害物质,造成慢性中毒而引起先兆流产,因胎儿中毒已造成了不良后果,一般不易保住胎,也不应该继续保胎。
母体因素
孕妇全身性疾病:孕妇患有流感、伤寒、肺炎等急性传染病,细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿中毒死亡,最好不保胎,因胎儿的质量不很好,待母体所患疾病痊愈后再怀孕更为合适。
如果母体生殖器官有某些疾病而不易怀孕时,此次怀孕后出现先兆流产,只要胎儿发育正常就应尽量保胎,直至分娩。高热可促进子宫收缩而引起流产。
孕妇患有重度贫血、心力衰竭、慢性肾炎和高血压等慢性病,可因胎盘梗塞及子宫内缺氧而使胎儿残废,而致流产。孕妇营养不良,特别是维生素缺乏,以及汞、铅、酒精中毒均可引起流产。
生殖器官疾病:孕妇因子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良等)。
盆腔肿瘤,尤其是粘膜下肌瘤等均可影响胎儿的生长发育而导致流产。
宫颈内口松驰或宫颈深度裂伤都引起胎膜破裂而发生晚期流产。
内分泌功能失调:黄体功能不足往往影响蜕膜、胎盘而发生流产。
甲状腺功能低下者,也可能因胚胎发育不良而流产。
外伤:妊娠期特别是妊娠早期,孕妇的腹部受到外力的撞击、挤压,以及孕妇跌倒或参加重体力劳动、剧烈体育运动;腹部手术如阑尾炎,或卵巢囊肿手术均可引起子宫收缩而发生流产。
胎盘内分泌功能不足
胎儿在母体内生长发育,主要通过胎盘将母体的营养物质和氧输送到胎儿,如果胎盘发育不良或出现疾病,胎儿得不到营养物质和氧而停止生长引起流产。
免疫因素
胚胎及胎儿与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,这种关系使胚胎及胎儿不被排斥。若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胎儿的排斥而至流产。
有关免疫因素主要有父方的组织相容性抗原、胎儿特异抗原、血型抗原、母体细胞免疫调节失调、孕期母体封闭抗体缺乏及母体抗父方淋巴细胞的细胞毒抗体的缺乏等。
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