问题分析:肛门周围皮肤易于发生瘙痒.肛门瘙痒原因很多:
(1)皮肤病(如牛皮癣变应性皮炎);
(2)过敏反应(如由局部麻醉药卡因类制剂引起的接触性皮炎各种软膏或者用于肥皂中的芳香剂或其他化学品)和摄入某些食物(尤其是调味品柑桔类水果维生素C片咖啡破和可乐)后产生的湿疹尽管值得怀疑的是真正过敏是否是致病因素;
(3)表皮的真菌感染(如皮肤真菌病念珠菌病)和细菌感染(由于抓破引起的继发感染);
(4)寄生虫(蛲虫较少见的疥疮和虱病);
(5)口服抗生素(尤其是四环素);
(6)疾病进展如全身性疾病(如糖尿病肝脏病)直肠蹭(如皮垂隐窝炎引流性瘘管)和肿瘤(Bowen病乳房外Paget病);
(7)卫生不佳有残留刺激性粪便或者过多谨慎地频繁使用肥皂和搓擦;
(8)由于内衣内裤太紧被褥太厚肥胖气候引起的暖和和多汗;
(9)精神性反应.痔本身通常并不引起肛门瘙痒.
因为某些食物都可能引起肛门瘙痒应该确定在饮食中剔除这些东西.衣服应宽松被褥应轻.排便后肛门要用浸湿的脱脂棉擦干净.经常不定时地撒不含药物的滑石粉可防潮湿.少量应用1%醋酸氢化可的松的乳剂(每日4次)常最为有效.也可在局部用杀真菌药(如二性霉素B1%的ciclopcroxolamine霜).全身性原因和寄生虫感染必须予以特别治疗.对难治性蹭应作活组织检查以发现恶变.局部也可应用封闭治疗..
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