大咯血护理措施

大咯血护理措施主要有一般护理、保持呼吸道畅通、吸氧、用药护理。咯血为喉及喉以下呼吸系统任何部位的组织出血，且血液经口腔排出，大咯血指1次咯血量超过100ml或24h内咯血量超过500ml。

1、一般护理：大咯血时患者会出现惊惧难安等情绪，需要家属和医护人员及时进行安慰劝解，减少其恐惧，保证患者情绪稳定。同时咯血时禁饮食，少量咯血时可少量进食温凉的流质饮食，多饮水，保证大便通畅，大量咯血时应遵医嘱进行鼻饲或使用静脉营养。另外家属可通过观察患者面色、口唇颜色、呼吸频率、体温等指标变化来判断患者当前的状态，发现问题及时进行处理。

2、保持呼吸道畅通：大咯血患者死亡原因多为窒息，此时应当保持呼吸道畅通，将患者取头低足高45°的俯卧位，轻拍背部进行引流，血液凝结无法排出时可进行负压吸引。在控制出血后取患侧卧位，家属应时刻关注患者的面色等情况，如果存在异常要及时告知医护。

3、吸氧：患者因呼吸道内存在血液或血凝块时影响呼吸道的通畅，使血氧饱和度低于正常值，此时应给予低流量吸氧操作，维持血氧饱和度，减轻窒息症状。

4、用药护理：患者咯血时可使用垂体后叶注射液治疗，用药后如出现面色苍白、心悸、胸闷、过敏性休克等反应立即停药。另外也可使用酚磺乙胺注射液、注射用氨甲苯酸等止血药物进行止血，严密观察用药不良反应。

出现大咯血时应及时前往医院急诊科或呼吸内科进行治疗，通过纤支镜检查等明确出血部位，遵医嘱进行针对性处理，尽早止血。

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