大姨妈不来即月经不来,此时需根据不同情况选用不同药物,主要情况如下:
1、孕激素:如果体内已经有一定内源性雌激素,子宫内膜达到一定厚度,即8mm以上,可以直接用孕激素10-14天,可用药物有地屈孕酮、黄体酮、醋酸甲羟孕酮等,通常停药3-5天后会有月经来潮;
2、雌激素:对于体内雌激素水平较低落的患者,子宫内膜厚度<8mm,此时可以进行人工月经周期治疗,即连续用雌激素21天,可选用妊马雌酮、戊酸雌二醇等,在后10天同时用雌激素和孕激素;
3、促排卵药和促性腺激素:对于有生育要求的患者,可用促排卵药如氯米芬及促性腺激素促排卵,从而促使月经来潮;
4、其它药物:对于先天性肾上腺皮质功能增生的患者,可用泼尼松或地塞米松等。
对于甲状腺功能低下的患者,可口服补充甲状腺素片。对于高泌乳素血症的患者,无论有无泌乳素瘤,均可选用溴隐亭口服。
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