指导意见:
你好,Graves病一般指弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,并常可出现Graves眼病,少数病人可出现胫骨前粘液水肿和甲状腺肢端病变。Graves眼病病人可伴有或不伴有甲亢;还可出现在甲亢的前或后,或在甲亢经过药物、手术、放射性碘等治疗后才发生。因此在诊断Graves眼病时,甲亢并非必要条件。
在药物治疗一段时间,通常一年以上,已经稳定,也没有炎症表现,但仍有明显突眼、复视、上眼睑挛缩或明显眼袋的现象时,可以考虑手术治疗。
眼病变的手术方法有四种,包括:⑴眼窝减压术;⑵眼肌手术;⑶眼睑手术;⑷美容手术等。眼窝减压术主要是利用去除眼窝(通常是内下侧)的部分骨壁来增加眼球后组织的空间,让眼球往后缩,以减少突眼及眼肌对视神经的压迫。
眼肌手术则是针对肿大纤维化的肌肉做调整,以减少复视。至于眼睑手术则是调整上眼睑的Müller肌,使眼睑上拉的现象得以改善。美容手术则是对眼窝周围肿大的皮下组织做修饰,以改善眼的外观。可以眼部整容,希望对你有帮助。
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